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目的:糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病较为常见的并发症之一,伴随糖尿病发生率的上升DR的发生也越来越普遍。由于病变部位特殊,且易引起白内障、青光眼、失明等严重的眼部病变,所以对于DR的预防、治疗及护理随之受到人们的重视。DR的发生不仅与血糖代谢紊乱、高血压、血脂异常等多种慢性代谢性疾病相关,近些年的研究还发现DR的发生发展还与患者的生活及临床治疗中的多种因素具有相关性。本研究主要通过调查2型糖尿病患者的性别、年龄、DM病程、DM家族史、吸烟、喝酒、用药规律、生活规律、监测血糖以及高血压史、高血脂、糖化血红蛋白、血糖、24小时尿微量白蛋白、血液离子(Na、K、Cl、Ca、P、Mg、Fe、Zn),发现DR发生的影响因素,制定相应的护理对策,为临床护理提供依据。方法:1.收集2012年3月至2012年4月确诊为2型糖尿病并在中日联谊医院内分泌科住院治疗的患者158人,年龄在18~82岁之间,其中男性患者92例,女性患者66例;DR患者80例,NDR患者78例。2.所有患者均符合1999年WHO公布的糖尿病诊断标准,DR分型采用国内分型标准(见表1.1)。3.所有研究对象均经中日联谊医院内分泌科TRC-NW300免散瞳眼底照相机检查,其中DR组80例,NDR组78例。4.所有结果经统计学处理,应用SPSS19.0统计软件进行处理,其中计数资料应用x2检验,P<0.05为具有显著差异,有统计学意义。计量资料符合正态分布的采用均数±标准差(x±s)表示,不符合正太分布的计量资料用秩和检验。所有影响因素均经Logistic多因素分析。结果:1.所有调查资料中,计量资料中DR组患者的年龄、病程、血糖、糖化血红蛋白、24小时尿微量白蛋白均高于非DR患者,且P<0.05,具有统计学意义,而离子中镁离子的值低于非DR患者,P<0.05也具有统计学意义;在计数资料中,合并症的高血压、高血脂、家族史的P<0.05,与DR的发生具有相关性。2.两组数据进行多因素分析:数据的Logistic回归分析显示,2型糖尿病视网膜病变的独立相关因素有糖尿病家族史(P=0.029)、糖尿病病程(P=0.010)、血镁(P=0.008),血糖(P=0.002),其中镁离子与2型糖尿病视网膜病变的发生呈负相关。结论:1.2型糖尿病患者随年龄、病程的增长,其DR的发生危险性也随之升高。其中血糖代谢紊乱、家族史、糖化血红蛋白、24小时尿微量蛋白、高血压、高血脂是DR发生的危险因素。2.糖尿病病程、糖尿病家族史、血糖、血镁是2型糖尿病患者DR发生的独立相关因素,其中血镁与DR的发生呈负相关。