目的1.探讨核心肌群稳定性训练在产褥期盆底保健中实施的可行性。2.评价有效的核心肌群稳定性训练对自然分娩初产妇盆底肌力的影响。3.分析科学监督下核心肌群稳定性训练对自然分娩产妇生活质量的影响。方法本研究采用临床随机对照法。通过查阅文献,了解产褥期自然分娩产妇自主康复现状,结合国内外核心肌群稳定性训练方式,由1名盆底康复专家、1名产后母婴护理保健实践及管理助产专家、2名具备WAFF（法国运动康复）一级证书主管护师组成专家小组。经过专家论证与预实验以后形成干预方案,并在产褥期采用微信平台严密运动监督机制,进行盆底科学化自主康复管理,保证训练的完成度与有效性。选取2019年12月至2020年2月在杭州市某三级医院分娩的且符合纳入标准的80位产妇,按照随机数字表法将其随机分为试验组（40例）和对照组（40例）。对照组住院期间接受常规的产后护理,出院后在家自主活动,加入“产褥期护理答疑”微信群,便于统一管理。试验组则在对照组的基础上接受研究者设定的核心肌群稳定性训练,具体动作为膈式呼吸、直腿抬高、臀桥、仰卧起坐、腰部运动、鸟狗训练;训练时间为产后第2天至产后42天,每个动作做一个8拍（8次）,每天一组。试验组在训练期间加入“产褥期运动康复”微信交流群,每天线上运动打卡接受监督。产褥期42天干预后对两组产妇进行盆底肌力与盆底三维检查以及盆底障碍影响简易问卷（PFIQ-7）量表自评,收集总结试验组产妇锻炼体验。比较分析产褥期两组产妇最终在盆底肌力、肛提肌厚度、膀胱颈活动度、盆底疾病生活质量问卷等方面是否存在差别,通过锻炼体验探讨产褥期核心肌群稳定性训练对产妇的益处,并分析自然分娩的初产妇盆底肌恢复影响因素。所有数据采用SPSS19.0统计软件进行处理和统计。结果排除产后复查选择其他医院、恶露未净延后复查、数据不完整等9名产妇后,其余71名均参与了研究的全过程,试验组36人,对照组35人。干预前,两组产妇年龄、身高、体重、体重指数（BMI）、第一产程、第二产程、第三产程、总产程、新生儿体重、文化程度、职业、阴道情况等一般资料比较均无统计学差异（P>0.05）,两组具有可比性。经过产褥期42天的科学化严密运动监督后,对干预后两组产妇盆底肌力筛查结果进行比较,结果试验组快肌（Ⅱ类）纤维阶段评分、慢肌（Ⅰ类）纤维阶段评分及肌电总评分均高于对照组,两组间差异具有显著的统计学意义（P<0.001）。对干预后两组产妇膀胱颈活动度进行比较,结果试验组膀胱颈活动度低于对照组（P<0.05）。根据膀胱颈下移距离>1.5 cm作为诊断膀胱颈活动度增大的参考值,对两组产妇膀胱颈活动度水平分布进行比较,结果试验组膀胱颈活动度增加人数少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组产妇产后42天盆底三维检查结果显示,静息状态时试验组两侧肛提肌较对照组产妇肛提肌厚,差异存在统计学差异（P<0.05）;但向下用力屏气（Valsalva）状态时两组产妇肛提肌厚度差异无统计学意义（P>0.05）。使用盆底功能障碍简表（PFIQ-7）对两组产妇膀胱或者尿道、大小肠或直肠、阴道或盆腔、总分四个维度进行比较,结果经秩和检验以后,膀胱或者尿道维度两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。此外,干预至产褥期结束,对收集的产褥期锻炼体验记录进行分析得出良好的锻炼体验有助于提升产妇的自我效能感与康复信心。最后,单因素分析显示试验组不同身高、体重、BMI、新生儿体重、产程、孕周、学历、职业、会阴情况产妇盆底肌力无统计学差异（P>0.05）。结论1.核心肌群稳定性训练能够提高产妇快肌（Ⅱ类）肌力与慢肌（Ⅰ类）肌力。2.产褥期科学化管理下的核心肌群稳定性训练能够促进产后肛提肌损伤修复,降低产妇膀胱颈活动度。3.通过产褥期核心肌群稳定性训练,产妇获得良好的锻炼体验,生活质量提升。