慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-6、FKN与肺功能相关性研究

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[目的]①通过观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)急性加重期轻、中、重三组病人的血清白细胞介素-6 (interleukin-6, IL-6),FKN趋化因子(fractalkine, FKN或CX3CL1)的水平,探讨细胞因子IL-6、FKN在COPD疾病进展中的关系;②通过测量患者的肺功能,探讨患者血清IL-6、FKN的水平与肺功能的关系。[方法]选取79例诊断为COPD的呼吸内科住院病人,且为急性加重期,排除混杂因素后,行肺功能检查后根据第一秒用力呼气容积%预计值(forced expiratory volume in one second% predicted, FEV1%Pre),分为轻、中、重三组,其中轻度患者28例,中度患者28例,重度患者23例。并于住院次日清早空腹抽取患者静脉血,测定血清IL-6和FKN的水平。[结果]①急性加重期的COPD的轻、中、重三组病人血清的IL-6, FKN的水平,经统计学分析后P<0.01,差异有统计学意义,三组病人中血清IL-6、FKN的水平不等;②行两两比较后,三组病人的IL-6的水平都不相同,且重度病人的IL-6的水平最高,中度病人的IL-6的水平次之,轻度病人的IL-6的水平最低,各组间比较,P值小于0.05;轻度组与中度组FKN比较时,P<0.05,差异有统计学意义,中度高于轻度;轻度组与重度组比较时,P<0.05,差异有统计学意义,重度高于轻度;中度组和重度组比较时,P>0.05,差异无统计学意义;③患者血清IL-6、FKN与患者肺功能(FEV1%预计值)的相关性研究发现:FEV1%预计值随着IL-6的水平的升高而降低,P=0.000,r=-0.877,说明IL-6与FEV1%预计值存在负相关关系;FEV1%预计值随着FKN的水平的升高而降低,P=0.000,r=-0.584,说明FKN与FEV1%预计值也存在负相关关系。[结论]1.检测COPD患者血清中细胞因子的水平,有助于进一步研究细胞因子在COPD发病机制中的作用。2. COPD急性加重期轻、中、重三组病人血清IL-6的不同表达、IL-6的水平与FEV1%预计值的相关性可能说明:病情越重,IL-6的水平越高,炎症反应也越严重,患者的肺功能就越低。3. COPD急性加重期轻、中、重三组病人血清FKN的不同表达、FKN的水平与FEV1%预计值的相关性可能说明:FKN与COPD的发展可能有一定的关系,随着FKN的升高,患者肺功能有下降的趋势,但是,在中、重度病人中FKN的差异无统计学意义,可能说明:当COPD发展到一定程度(中、重度)后,FKN的表达无太大的变化,而可能与病人发展为更严重的疾病有关,如:肺动脉高压,肺心病等。
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