【摘 要】
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目的:通过对支气管哮喘急性发作期不同中医证型（风哮证、冷哮证、热哮证）患者T淋巴细胞亚群、血清分泌性免疫球蛋白A（SIg A）以及口咽部菌群多样性的检测,进而探讨支气管哮喘急性发作期不同中医证型患者T淋巴细胞亚群、SIg A与口咽部菌群多样性指标的不同分布特点。方法:1.本研究采取横断面调查性研究,收集河北省沧州中西医结合医院支气管哮喘急性发作期患者105例,按照中医四诊分为风哮证、冷哮证、热哮证
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目的:通过对支气管哮喘急性发作期不同中医证型（风哮证、冷哮证、热哮证）患者T淋巴细胞亚群、血清分泌性免疫球蛋白A（SIg A）以及口咽部菌群多样性的检测,进而探讨支气管哮喘急性发作期不同中医证型患者T淋巴细胞亚群、SIg A与口咽部菌群多样性指标的不同分布特点。方法:1.本研究采取横断面调查性研究,收集河北省沧州中西医结合医院支气管哮喘急性发作期患者105例,按照中医四诊分为风哮证、冷哮证、热哮证三组,入组患者签署知情同意书。2.风哮组、冷哮组、热哮组患者均采用流式细胞仪进行CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+数值检测;采用ELISA法进行血清中SIg A含量检测;3.在支气管哮喘急性发作期105例患者中通过分层随机抽样法抽取40例咽拭子进行送检,基于Illumina Nova Seq测序平台使用16Sr DNA扩增子测序技术进行生物信息学及统计学分析,得到表达菌群多样性的Shannon指数、Simpson指数、Richness指数和Pielou指数。4.采用统计学软件SPSS 26.0对数据进行统计学分析。对数据进行正态性及方差齐性分析,符合正态分布的数据以（?）±s表示,不符合正态分布的以中位数表示。方差齐采用ANOVA分析,方差不齐采用非参数秩和检验,组间两数据比较用Dunnett”T3检验或LSD-t检验,以α=0.05作为检验水准,当P＜0.05时,认为差异有统计学意义。结果:1.支气管哮喘急性发作期风哮证、冷哮证、热哮证三组证型患者在CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+总体分布上存在着统计差异（P＜0.05）;在CD8+T淋巴细胞数值总体分布上均无显著差别,无统计学意义（P＞0.05）;冷哮组在CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+总体分布上显著高于热哮组,存在统计差异（Adj.P=0.031）,风哮组与冷哮组、风哮组与热哮组在CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+总体分布上没有统计学差异（Adj.P＞0.05）。2.支气管哮喘急性发作期风哮证、冷哮证、热哮证患者血清SIg A含量按照含量由高到低依次排序为风哮证＞热哮证＞冷哮证。风哮证、冷哮证、热哮证三组患者血清SIg A含量总体分布上均无显著差别,无统计学意义（P＞0.05）。3.支气管哮喘急性发作期风哮证、冷哮证、热哮证患者口咽部菌群丰富度均匀一致,Richness指数、Pielou指数、Shannon指数、Simpson指数总体分布差异不显著,无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.支气管哮喘急性发作期风哮证、冷哮证、热哮证三组证型患者存在T淋巴细胞亚群紊乱的现象,其中冷哮组CD4+T淋巴细胞变化尤为突出。2.支气管哮喘急性发作期风哮证、冷哮证、热哮证三组证型患者血清SIg A含量分布存在一定趋势:风哮证＞热哮证＞冷哮证。3.支气管哮喘急性发作期风哮证、冷哮证、热哮证患者口咽部菌群丰富度均匀一致,Richness指数、Pielou指数、Shannon指数、Simpson指数总体分布差异不显著。
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