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全身照射(total body irradiation, TBI)是一种特殊的放疗技术，通常作为骨髓预处理方案的一部分。传统TBI采用大照射野与简单的铅块遮挡技术，很难实现剂量的均匀分布。近年来螺旋断层治疗技术（Tomotherapy）已开始应用于TBI，以其高度的靶区适形度和均匀性以及对正常器官的较好地保护克服了传统照射方法的不足，但由于该设备价格昂贵，能够开展的单位极少。而新兴的容积旋转调强（RapidArc）放疗技术在普通加速器上实现了旋转调强，配合影像引导获得了治疗中高效性和准确性可能。本研究拟对RapidArc与Tomotherapy两种治疗技术在全骨髓照射中剂量学特点进行初步地对照分析，从而为临床应用标准的选择提供参考。研究选取8例已行全身扫描的患者资料，照射靶区包括除前臂和手以外的全身骨髓，外放3mm生成PTV，处方剂量为12Gy/10F，分别设计RapidArc和Tomotherapy两组治疗计划，评价和分析靶区和危及器官的剂量分布，并评估两组计划的实施效率。剂量验证采用ArcCHECK系统，通过分析各部位剂量验证的通过率评估各自临床实施过程的安全性及准确性。研究结果显示在靶区剂量分布上两种治疗技术均能达到较好的靶区覆盖度且具有相当的靶区适形度(0.54±0.05/0.52±0.07，p=0.45），而靶区剂量均匀性Tomotherapy具有明显的优势（0.19±0.02/0.13±0.02，p=0.00)。在危及器官的保护上，除全脑、口腔、腮腺以及小肠和直肠外，Tomotherapy均表现出一定的优势，特别是晶体的最大剂量较RapidArc减少了近41%。RapidArc及Tomotherapy两组计划的平均机器跳数分别为2566MU、12293MU，平均出束时间分别为568s、875s。头颈、胸腹、盆腔三部分的计划验证的通过率分别为98.9%±1.9%/94.3%±1.5%、98.4%±1.8%/96.5±1.2%、97.4%±2.1%/94.1%±1.9%。通过研究分析发现，两种旋转调强全骨髓照射技术均能较好地实现全骨髓照射且实现射野间的无缝衔接，且RapidArc具有更高的射线利用率，均可应用于全骨髓的临床照射。