【摘 要】
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目的:探讨二维剪切波弹性成像（2D-SWE）在原发性肝细胞癌（HCC）和肝内胆管细胞癌（ICC）鉴别诊断中的临床应用价值及HCC弹性值与其分化程度及免疫组化参数Ki-67和p53的关系。研究方法:回顾性分析2014年10月至2021年12月40例HCC和14例ICC患者的2D-SWE图像,记录两组病灶的弹性值,包括与周围肝实质杨氏模量比值（Eratio）、杨氏模量最大值（Emax）、平均值（Eme
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目的:探讨二维剪切波弹性成像（2D-SWE）在原发性肝细胞癌（HCC）和肝内胆管细胞癌（ICC）鉴别诊断中的临床应用价值及HCC弹性值与其分化程度及免疫组化参数Ki-67和p53的关系。研究方法:回顾性分析2014年10月至2021年12月40例HCC和14例ICC患者的2D-SWE图像,记录两组病灶的弹性值,包括与周围肝实质杨氏模量比值（Eratio）、杨氏模量最大值（Emax）、平均值（Emean）、标准差（Esd）,比较HCC和ICC两组病变弹性值的差异。同时收集HCC组病例的分化程度及免疫组化参数Ki-67和p53的结果,分析HCC的病理结果与其弹性值的关系。结果:HCC的Eratio、Emean、Emax及Esd分别为3.50±2.03、32.67±17.01Kpa、51.28±30.16Kpa及7.67±5.86Kpa;ICC的Eratio、Emean、Emax及Esd分别为9.79±6.05、70.06±39.47Kpa、118.51±61.27Kpa及23.46±16.06Kpa。两种病灶在四项杨氏模量参数中的差异均有统计学意义（P＜0.05）。受试者工作特征曲线（ROC）显示,2D-SWE鉴别HCC与ICC的Emean界值为48.95Kpa,敏感度为83.3%,特异度为95.7%,ROC曲线下面积为0.953;2D-SWE鉴别HCC与ICC的Emax界值为95.70Kpa,敏感度为83.3%,特异度为91.3%,ROC曲线下面积为0.942。高分化HCC的Emean及Emax明显低于中、低分化HCC（P＜0.05）;Ki-67表达阴性HCC的Emean明显低于Ki-67表达阳性HCC（P＜0.05）;不同p53表达水平HCC间杨氏模量参数的差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。结论:2D-SWE测得HCC与ICC的杨氏模量明显不同,为两者的鉴别诊断提供了新的影像学依据;不同分化程度HCC间的杨氏模量存在显著差异,2D-SWE可为HCC生物学特性的预测提供依据。
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