【摘 要】
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目的:本研究旨在通过汉化修订版跌倒恐惧调查问卷（Fear of Falling Questionnaire–Revised,FFQ-R）,分析住院老年患者跌倒恐惧（Fear of Falling,FOF）的现状及影响因素,在一定程度上丰富FOF在住院老年患者中的相关理论内容,为临床医务人员准确评估跌倒恐惧心理和制定个性化干预措施提供理论参考与借鉴。方法:1.引进FFQ-R,通过翻译、回译等一系列规
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目的:本研究旨在通过汉化修订版跌倒恐惧调查问卷（Fear of Falling Questionnaire–Revised,FFQ-R）,分析住院老年患者跌倒恐惧（Fear of Falling,FOF）的现状及影响因素,在一定程度上丰富FOF在住院老年患者中的相关理论内容,为临床医务人员准确评估跌倒恐惧心理和制定个性化干预措施提供理论参考与借鉴。方法:1.引进FFQ-R,通过翻译、回译等一系列规范化汉化过程,形成初版中文FFQ-R。2.采用一般资料调查表、修订版跌倒效能量表（Modified Fall Efficacy Scale,MEFS）和FFQ-R等进行问卷调查,通过方便抽样法,选取湖北省某三级甲等医院124名调查对象对中文版FFQ-R进行信效度检验。3.通过文献回顾和小组讨论,确定问卷调查纳入的影响因素和对应的测量工具。采用一般资料调查表、简式老年抑郁量表（Short Form Geriatric Depression Scale,GDS-15）、家庭支持自评量表和FFQ-R等进行问卷调查。通过方便抽样法,选取湖北省某三级甲等医院294名患者发放问卷。采用Excel2019和SPSS22.0对数据进行录入和统计分析。描述性统计方法对住院老年患者的一般资料进行分析;单因素分析使用t检验、单因素方差分析等方法对数据进行分析;将单因素分析中有统计学意义的指标纳入多元回归分析,最终确定跌倒恐惧的影响因素。结果:1.中文版FFQ-R信效度检验:Cronbach’sα系数为0.747,Spearman-brown分半信度取不等长的值为0.770。条目水平的内容效度指数（I-CVI）为0.87～0.93,量表水平的内容效度指数（S-CVI）为0.90。FFQ-R与MFES呈负相关关系（r=-0.624,P＜0.001）。中文FFQ-R保留原工具的4个维度和15个条目。2.现况调查共发放问卷310份,回收有效问卷294份。住院老年患者跌倒恐惧得分平均为（37.55±0.325）分,整体得分水平较高。在单因素分析中,性别、年龄、跌倒教育来源、视力状况、是否有行走工具的帮助、体力状况（是否易疲劳）、自我感觉身体状况、疼痛、环境中是否有会让人跌倒的地方、睡眠、锻炼、家庭支持情况不同的患者跌倒恐惧总体水平的差异有统计学意义（P＜0.05）。3.住院老年患者跌倒恐惧的多元线性逐步回归分析:共纳入5个影响因素,按重要程度排序依次为跌倒教育来源、体力状况、疼痛、环境中是否有障碍及性别。结论:1.中文版《修订版跌倒恐惧调查问卷》有较好的信效度,适合我国住院老年患者跌倒恐惧的测量。2.跌倒恐惧心理在住院老年患者中常见,有跌倒史或无跌倒史的住院老年患者均存在跌倒恐惧心理。3.体力状况良好以及受到的跌倒教育的患者,其跌倒恐惧程度越低;女性患者比男性患者更易害怕跌倒;环境中有障碍,身体疼痛感越强,患者跌倒恐惧程度越高。4.临床工作人员应关注老年人跌倒恐惧的心理,以期更有效地减少跌倒不良事件的发生。在护理过程中可重点关注FOF并采取合适的教育方式和多方面的护理措施引导患者加强健康知识的学习,建立对跌倒事件及FOF的正确认识,从而改善患者心态,减低跌倒风险。
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