论文部分内容阅读
目的：本研究通过测定血中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α[(TNF-α)含量,对注意缺陷多动障碍(Attention-Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)儿童的细胞因子方面的免疫指标进行研究,研究目的在于：①检测ADHD儿童血中IL-1β、IL-6和TNF-α水平,分析探讨三种细胞因子与ADHD的关系；②分析IL-1β、IL-6和TNF-α三种细胞因子与ADHD儿童行为问题和症状学特征的相关性,试图探讨这些免疫指标在ADHD发生发展中可能的病理机制。方法：对35例符合DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD儿童和25例正常儿童进行血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度测定。选用Achenbach儿童行为量表(CBCL)对两组儿童进行行为问题评定并填写一般情况调查问卷(包括过敏性疾病史、母孕期或/和围产期并发症史、神经精神疾病家族史等)。通过卡方检验、t检验、秩和检验分析比较两组儿童一般情况、IL-1β、IL-6和TNF-α浓度及CBCL、DSM-Ⅳ评分结果。采用简单线性相关分析对IL-1β、IL-6和TNF-α与ADHD儿童行为问题和DSM-Ⅳ诊断条目评分进行相关分析。结果：①两组儿童过敏性疾病病史无显著差异(p>0.05)；ADHD儿童母孕期或/和围产期并发症发生率为51.43%,比较对照组有显著差异(p<0.01)；ADHD儿童家族成员患神经精神疾病比率为34.29%,比较对照组有显著差异(p<0.05)。②DSW-Ⅳ诊断条目比较结果：ADHD组儿童注意缺陷条目、多动条目和冲动条目总分均明显低于对照组(p<0.01)。⑨CBCL行为问题比较结果：除躯体主诉未见统计学差异外(p>0.05)；ADHD组儿童在社会退缩、焦虑/抑郁、社交问题、思维问题、注意问题、违纪行为、攻击行为、内向性行为问题、外向性行为问题、行为问题总分均明显高于对照组(p<0.01)。④三种细胞因子检测结果：ADHD组儿童血清IL-1β较对照组增高具统计学差异(P<0.05)；IL-6较对照组增高但不具统计学差异(P>0.05)；TNF-α较对照组降低具统计学差异(P<0.01)。⑤相关分析结果：TNF-α与CBCL的注意问题、违纪行为、攻击行为、外向性行为问题、行为问题总分、注意缺陷条目总分、冲动条目总分负相关；IL-1β与注意缺陷条目总分正相关；余未见相关性。结论：①ADHD组儿童较对照组儿童有明显高的IL-1β水平及明显低的TNF-α水平,提示ADHD儿童体内细胞因子免疫指标的异常可能与ADHD的神经发育异常等有关。②细胞因子尤其TNF-α的降低与ADHD儿童的注意缺陷、冲动行为及相关行为问题间存在一定的关联性。