重度NPDR及早期PDR患者糖尿病黄斑水肿与尿白蛋白的相关性研究

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目的:研究重度NPDR及早期PDR阶段的T2DM患者DME的发生与尿白蛋白的关系,探讨DME发生的危险因素。方法:收集2019年3月至2019年12月于新疆医科大学第一附属医院住院期间,通过眼科会诊诊断为重度NPDR及早期PDR的96例T2DM患者,收集他们的基础资料、生化指标、眼科检查。结合眼底照相、FFA及OCT的结果,将患者分为无DME组和DME组,分析DME的形态特点,并对两组患者的基线资料及生化指标比较。再根据UACR分级定义进行分组,分析不同UACR水平与DME发生的关系。采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。结果:在重度NPDR及早期PDR的T2DM患者中,DME有71例,无DME有25例,DME的发生率为73.76%;单因素分析发现无DME组与DME组在性别、吸烟史和UACR方面比较有统计学差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现UACR与DME有统计学差异(OR=1.009;95%CI 1,1.081)。进一步对尿白蛋白定量分组与DME发生的关系分析,发现微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组与正常白蛋白尿组DME发生率比较均有统计学差异(P≤0.017);而微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组的DME发生率比较,差异无统计学意义(P>0.017);结论:在重度NPDR及早期PDR的T2DM患者中DME的发生率为73.76%;尿白蛋白是重度NPDR及早期PDR阶段T2DM患者DME发生的独立危险因素,并且尿白蛋白的严重程度与DME的发生相关;在重度NPDR及早期PDR的T2DM患者中性别、吸烟史与DME可能相关。
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