【摘 要】
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目的:以边缘供肾单肾移植（Expand standard donor single kindey transplantation,ECDSKT）为对照,观察双肾移植（Double kindey transplantation,DKT）围手术期及术后的并发症发生情况、移植肾功能恢复情况。方法:在这项研究中,为了回顾性分析吉林大学白求恩第一医院泌尿外二科2020年1月1日至2021年12月31日间实施
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目的:以边缘供肾单肾移植（Expand standard donor single kindey transplantation,ECDSKT）为对照,观察双肾移植（Double kindey transplantation,DKT）围手术期及术后的并发症发生情况、移植肾功能恢复情况。方法:在这项研究中,为了回顾性分析吉林大学白求恩第一医院泌尿外二科2020年1月1日至2021年12月31日间实施的17例DKT手术,然后选取了同期开展的17例ECDSKT手术的临床资料作为对照,根据供者综合情况,将受者分为分为DKT受者组和ECDSKT受者组,对受者围手术期及术后的并发症发生情况（出血,急性肾排斥（Acute rejection,AR）,肾功能延迟恢复（Delayed graft funtion,DGF）感染,死亡）、出院时移植肾功能和移植肾及患者存活率、近期移植肾功能和移植肾及患者存活率的情况进行了比较。观察受者围手术期及术后的并发症发生情况（出血、AR、DGF、感染、死亡）、出院时移植肾功能和移植肾及患者存活率、近期移植肾功能和移植肾及患者存活率的情况;分析两组间的差异。结果:DKT组受者与ECDSKT组受者平均随访时间（8.88±6.34）月,两组受者除供肾质量有差异外,都是同期实施的手术,基本情况基本一致;DKT组受者术后并发症（发热1例、腹泻1例、尿路感染1例、BK病毒感染2例、AR8例、DGF4例、移植肾出血1例）其中有1例移植肾出血而导致移植肾失功及患者死亡,ECDSKT组受者术后并发症4类（DGF8例、间质肺感染1例、尿路感染1例、AR3例、移植肾出血1例）其中有1例移植肾因出血导致移植肾失功。DKT组受者出院时肌酐平均为（166.96±75.95）/umol/l,ECDSKT组受者出院时肌酐平均为（148.23±84.70）/umol/l。DKT组受者出院时移植肾存活率及患者存活率均为100%,DKT组受者近期移植肾存活率及患者存活率均为94.11%;ECDSKT组受者出院时移植肾存活率及患者存活率均为100%,ECDSKT组受者近期移植肾存活率为94.11%,患者存活率为100%。结论:双肾移植并不增加并发症数量,DKT手术安全性可靠。虽然DKT供肾的单肾的质量较ECDSKT供肾的单肾的质量较差,但是将双肾同时给予一个受者时,对ECDSKT组与DKT组受者的肾功能的随访结果进行比较,从配对T检验结果中,双P值0.1846,无统计学意义,表明DKT组与ECDSKT组受者肾功能恢复无明显差异。本中心DKT供者的选择结合Remuzzi评分,参考综合评分（病史、获取前肌酐、CRP时间及次数、LP、年龄、BMI、肾小球硬化率）综合评估,本中心DKT供者的选择会成为以后边缘供肾有效的潜在补充,一个器官移植肾脏的新来源库。远期DKT组受者相对于ECDSKT组受者,具体情况怎么样,现阶段随访时间平均（8.88±6.34）月过少,随访的时间还需要进一步增加,DKT受者数量也需要增加,最好能够提供多中心大样本研究,我们还需要进一步的观察,获得更精准的数据,才能得出更科学的标准。
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