目的 恶性肿瘤是威胁人类第二大疾病,每年都会有数以万计的患者罹患肿瘤性疾病,临床应用的抗肿瘤药物数量、种类复杂,细胞毒性药物居多。肿瘤本身易出血,抗肿瘤药物与华法林合用时难免会发生相互作用,合并使用时须谨慎,以免出现出血并发症、影响治疗效果。华法林作为抗凝药物在临床广泛应用,其抗凝效果好,常常作为首选药物。然而,由于华法林治疗窗窄,易与其他药物发生相互作用,所以在临床合用华法林时需考虑相互作用对疗效的影响。目前,国内外学者也开展了抗肿瘤药物与华法林相互作用的研究,并获得了某些抗肿瘤药物与华法林相互作用的结果。本文研究了华法林在我院肿瘤患者中的用药情况,查证及分类研究了化疗药物和辅助药物与华法林的相互作用等级,观察患者的INR值,为临床肿瘤治疗中与联合华法林使用提供参考。方法 入选2017年01月至2018年12月在郑州大学第一附属医院肿瘤科住院的66例初诊为肿瘤的患者,年龄为11岁~76岁。男性患者37人,女性患者29人。统计所有患者的肿瘤病理类型,化疗药物的使用,辅助药物分类,华法林用药原因,华法林用量,INR值。通过MCDEX系统查证所有肿瘤化疗药物与华法林相互作用等级、风险及临床用药建议,查证所有类型的辅助药物与华法林相互作用等级、风险及临床用药建议;根据华法林用药原因的不同,分析华法林用量、剂量调整及调整后检测的INR值。分析所有华法林使用剂量进行调整的患者,研究其华法林用药原因,化疗方案,辅助药物,调整剂量方案及INR值的监测结果。专项统计分析肺癌患者的华法林用药原因、用量及并发症处理。结果 所有入选66例患者中,男性37人,女性29人;大多数为肺癌和非霍奇金淋巴瘤,其中肺癌患者14例,占21.2%;非霍奇金淋巴瘤16例,占24.2%。本研究中51.85%的化疗药物能不同程度的增强华法林的作用,仅环磷酰胺能降低华法林的抗凝作用。本研究统计的多数化疗辅助用药与华法林会发生相互作用,其中,抗凝药(9.68%)、非甾体类抗炎药(3.23%)、激素(6.45%)、抑酸药(12.90%)、降脂药(6.45%)、镇痛药(6.45%)、心血管用药(6.45%)、抗菌药物(9.68%)、利尿药(9.68%)都与华法林有一定的协同作用;利尿药多能减弱华法林的作用;止吐类药在MCDEX并未提示与华法林会产生相互作用。本研究中,44例深静脉血栓形成(VTE)患者,占66.7%,华法林用量为3.0±1.18mg,QD;在PE患者中,华法林的用量2.5mg-3.125mg,平均用量2.6±0.24mg,共有6例患者调整了华法林用量。结论 大多数的肿瘤化疗药物及肿瘤辅助用药与华法林均有相互作用。在华法林的临床应用中,有必要定期检查INR值,调整华法林用量,确保癌症患者化疗顺利进行,提高患者的治疗效果。