【摘 要】
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目的:本研究旨在梳理中医学和现代医学对广泛性焦虑障碍（Generalized Anxiety Disorder,GAD）的不同认识,了解影响GAD发病的多种因素,比较中医学和现代医学在临床治疗方面的差异,总提炼出中医体质与GAD存在相关性。并以此为依据,通过问卷调查研究的方式进一步探讨大学生中医体质类型、大学生GAD不同表现,总结出大学生中医体质与GAD的密切关系,以及应对方式、心理韧性等两种心理
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目的:本研究旨在梳理中医学和现代医学对广泛性焦虑障碍（Generalized Anxiety Disorder,GAD）的不同认识,了解影响GAD发病的多种因素,比较中医学和现代医学在临床治疗方面的差异,总提炼出中医体质与GAD存在相关性。并以此为依据,通过问卷调查研究的方式进一步探讨大学生中医体质类型、大学生GAD不同表现,总结出大学生中医体质与GAD的密切关系,以及应对方式、心理韧性等两种心理学因素在大学生中医体质与GAD之间的中介作用,为体质与疾病相关性的理论提供流行病学的调查依据,为改善大学生体质与心理健康提供建设性的建议和参考。方法:第一部分为文献研究,梳理、比较中医学和现代医学对GAD的认识差异,包括定义、发病原因和影响因素及临床研究等;梳理中医体质的概念和分型、相关影响因素及流行病学研究;并在前人研究的基础上进一步探讨了中医体质、GAD、应对方式和心理韧性四者之间的关系,发现四者存在两两相关性。第二部分为问卷研究,采用自制社会人口学问卷,借助中医体质类型与判定表、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）、特质应对方式量表（TCSQ）及心理韧性量表（CD-RISC）对武汉市黄家湖大学城4所高校大一至大五800名在校大学生进行问卷调查,运用问卷星平台线上收集755份有效问卷,问卷有效率为94.4%。结果:（一）被试大学生中平和质中医体质占14.6%,偏颇体质占85.4%,其中偏颇体质排在前三位的为气虚质占14.3%、阳虚质占12.6%、阴虚质占11.7%;被试大学生中医体质分布在性别（χ2=7.94,P=0.56）、年级（χ2=27.81,P=0.68）、专业（χ2=92.01,P=0.36）、生源地（χ2=9.84,P=0.28）、独生子女（χ2=15.25,P=0.05）、精神病史（χ2=7.22,p=0.51）及家族精神病史（χ2=4.07,P=0.85）上未见明显差异（n P＞0.05）;（二）被试大学生中无焦虑症状的有145人,占19.2%,有焦虑症状的有610人,占80.8%,其中轻度焦虑的有355人,占47%,中度焦虑的有189人,占25.1%,重度焦虑的有66人,占8.7%;被试大学生GAD-7得分在性别、生源地上无显著差异（p＞0.05）,在年级、专业类型、独生子女、精神病史及家族精神病史上有明显差异（P＜0.05）;（三）被试大学生采取积极应对方式和焦虑发生呈显著负相关（P＜0.01）,采取消极应对方式和焦虑发生呈显著正相关（P＜0.01）;心理韧性和焦虑呈显著负相关（P＜0.01）;心理韧性和积极应对方式呈显著正相关（P＜0.01）;（四）积极应对方式对心理韧性和焦虑起中介作用;（五）被试大学生中中医体质为痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质及特禀质时对焦虑起着直接作用;被试大学生中中医体质为气虚质、湿热质、气郁质和特禀质时,消极应对方式在中医体质和焦虑间发挥着中介作用。结论:（一）被试大学生中医体质主要以偏颇体质为主,排在前三位的分别为气虚质、阳虚质、阴虚质;（二）被试大学生普遍存在焦虑;（三）被试大学生若采取积极应对方式、提高心理韧性能有效减少焦虑症状;（四）积极应对方式在心理韧性与焦虑间起中介作用;（五）当被试大学生中医体质为痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质及特禀质时,会直接诱发焦虑症状;当被试大学生中医体质为气虚质、湿热质、气郁质及特禀质时,会通过消极应对方式这一中介因素对焦虑产生间接影响。本研究初步发现应对方式这一心理因素在体质与焦虑之间存在中介作用,但对于以上偏颇体质是如何通过应对方式影响焦虑的发生机制还有待进一步的研究。
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