20世纪70年代,西方各国纷纷走上了政府改革之路,逐步实现从“以政府为中心”到开始注重公共服务、“以满足人民的需求为中心”的转变。公共服务职能越来越受到重视,提高政府公共服务的质量和水平成为各国政府行政改革的重要价值取向,创建快捷、有效的新型公共服务体系,成为各国政府不懈追求的目标。客观地说,我国政府以往更多关注经济建设与发展,对社会发展与公共服务重视不够。2003年的“非典危机”之初,政府出现应对机制不健全,某些地方和政府部门工作不力,反映了转轨进程中政府职能的现状,即经济建设的职能比较强,公共服务的职能相当薄弱。“非典危机”则告诫我们,政府要把自己的职能定位在优先解决各类重大社会问题方面,把自己的主要职责放到管理社会公共事务、提供有效的公共服务方面,才能使社会发展与经济发展同步进行,才能够有效地应对各类突发性公共事件。政府要成为能够有效应对和处理各类突发性事件的主导者、责任者。同时“非典危机”还直接暴露了我国公共卫生和医疗体制建设的严重缺陷:一是多年来公共卫生和支出在国家预算中的比例很小,并且逐年减少,同发展中国家相比也是落后的。二是城市医疗保险的社会覆盖面不大,最近几年还有下降的趋势。三是农村的公共卫生和医疗问题十分突出,并且落后于改革开放以前的六、七十年代。政府必须不断加大对公共卫生和医疗的财政投入,明显提高公共卫生支出在国家财政预算中的比例,并要加快建立和完善符合我国国情的医疗保障体制,大大提高医疗保障的社会覆盖面。同时应加快公共卫生和医疗的制度化、法制化建设进程,既有利于充分发挥政府的作用,又有利于规范和约束各类卫生医疗机构和医疗服务人员的行为。 文章的基本框架是:第一部分对问题的提出进行简要的阐述;第二部分对公共服务的基本定义、相关理论进行综述、评析;第三部分对社会性公共服务的重要内容之一公共卫生进行研究,对国内外公共卫生提供情况进行优劣比较;第四部分以实证的方式对地方政府公共卫生建设情况进行分析和研究,第五部分提出提高我国公共卫生服务水平的基本