【摘 要】
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研究目的:1.系统评价现代文献中中西医结合治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效,并采用多元统计方法分析治疗慢性尿酸性肾病的中药复方组方规律。2.对慢性尿酸性肾病患者进行回顾性平行对照病例分析,观察温肾活血渗湿方联合西药治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效。研究方法:1.检索数据库中有关中药复方治疗慢性尿酸性肾病的相关文献,筛选出符合纳入标准及不符合排除标准的文献,根据Cochrane评价系统对纳入文献进行质量评价
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研究目的:1.系统评价现代文献中中西医结合治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效,并采用多元统计方法分析治疗慢性尿酸性肾病的中药复方组方规律。2.对慢性尿酸性肾病患者进行回顾性平行对照病例分析,观察温肾活血渗湿方联合西药治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效。研究方法:1.检索数据库中有关中药复方治疗慢性尿酸性肾病的相关文献,筛选出符合纳入标准及不符合排除标准的文献,根据Cochrane评价系统对纳入文献进行质量评价,并提取数据,采用Cochrane协作网提供的Revman 5.3软件进行Meta分析,评价其疗效及安全性。采用SPSS 21.0对所提取中药复方进行频数分析、因子分析及聚类分析,探索中药复方治疗慢性尿酸性肾病的用药规律。2.回顾性分析,收集慢性尿酸性肾病患者60例,分为西药组和中西医结合组。西药组予以规范化西医降尿酸治疗,中西医结合组在西药组的基础上加用中药温肾活血渗湿方,观察周期为6个月,观察指标为尿素氮、血肌酐、估算肾小球滤过率、血尿酸。研究结果:1.Meta分析结果提示,中西医结合治疗慢性尿酸性肾病较单纯应用西药组有效率提高,OR=4.17,95%CI（3.19,5.45）,I~2=0,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.频数分析得到,用药频率在前三名的中药分别为土茯苓、黄芪、粉萆薢;对其进行因子分析提取出8个主成分,聚类分析找到关系密切的用药组合:补虚药、清热药、利水渗湿药。3.回顾性病例分析发现,中西医结合组治疗CKD2-4期慢性尿酸性肾病对比单纯应用西药组,可以有效降低患者血尿酸（P=0.018＜0.05）,并改善中医证候;对CKD2-3期患者做亚组分析,治疗后,中西医结合组可以有效降低血肌酐、血尿酸,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.中西医结合治疗慢性尿酸性肾病疗效优于单纯应用西药;2.温肾活血渗湿方组方符合中药复方治疗慢性尿酸性肾病组方规律,较单纯应用西药组在降低血肌酐、血尿酸及减轻患者中医证候表现有效。
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