【摘 要】
:
目的:探讨先天性膈疝围产期多学科综合管理的流程,评估新生儿急性生理学评分围产期补充版Ⅱ(scores for neonatal acute physiology perinatal extension-Ⅱ,SNAPPE-Ⅱ)对先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)预后的预测价值,分析CDH患儿预后的相关危险因素。方法:对2017年1月至2021年12月
论文部分内容阅读
目的:探讨先天性膈疝围产期多学科综合管理的流程,评估新生儿急性生理学评分围产期补充版Ⅱ(scores for neonatal acute physiology perinatal extension-Ⅱ,SNAPPE-Ⅱ)对先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)预后的预测价值,分析CDH患儿预后的相关危险因素。方法:对2017年1月至2021年12月于河北医科大学第二医院收治的22例CDH的临床资料进行回顾性分析,病例分为生存组及死亡组,按照SNAPPE-Ⅱ评分标准进行评分,采用卡方检验或t检验对产前及产后因素进行单因素分析,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估SNAPPE-Ⅱ评分对CDH生存的预测价值,并以约登指数最大时预测值为界值,绘制预测CDH生存结局的ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度,探讨CDH围产期一体化管理流程,包括产前管理(产前诊断、产前评估及产前咨询)、产时管理(监护及分娩)及产后管理(产后诊断、产后NICU管理、手术日期及手术方式)、术后管理。结果:单因素分析显示,生后1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分、早产、入院时乳酸、入院时血气PH值、SNAPPE-Ⅱ评分,在生存组和死亡组间存在统计学差异。ROC曲线显示,SNAPPE-Ⅱ评分的曲线下面积(AUC)为0.867(95%CI:0.640~1.000),P=0.007,SNAPPE-Ⅱ评分对CDH患儿死亡具有良好的预测作用,约登指数为0.790,其诊断临界值为27分,特异性为0.933,敏感性为0.857,提示CDH患儿的SNAPPE-Ⅱ评分大于27分值,CDH患儿死亡的风险增加。结论:出生后1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分,早产,入院时乳酸,入院时血气PH值,SNAPPE-Ⅱ评分是CDH患儿的死亡危险因素。SNAPPE-Ⅱ评分对CDH患儿死亡有良好的预测作用,CDH患儿的SNAPPE-Ⅱ评分大于27分值,CDH患儿死亡的风险增加。
其他文献
目的:白蛋白与球蛋白比值(albumin to globulin ratio,AGR)、纤维蛋白原与白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)可作为急性缺血性心血管事件(Acute cardiovascular events,ACS)的预后指标。本文章旨在研究在稳定型心绞痛患者中AGR、FAR与冠状动脉狭窄程度的关系,以及对冠脉病变严重程度的预测。方法:本研究为回
目的:膝关节运动损伤是人体最为常见的运动性损伤,其中又以前交叉韧带损伤最为多见,对前交叉韧带部分损伤且韧带连续性尚可的患者首选外固定支具,目前国内多选用铰链支具作为前交叉韧带损伤的保守治疗,尚无3D打印支具治疗前叉韧带损伤的先例。本实验依靠科技冬奥为背景,旨为设计出更加符合膝关节解剖结构特点及生物力学机制的个性化支具。实验首先对明确有膝关节运动性损伤(ACL损伤)的患者进行膝关节三维有限元分析,确
目的:评估巴瑞替尼治疗成人患者中重度特应性皮炎的有效性和安全性,提高检验效能,为临床医生和患者的选择提供支持性证据。方法:系统检索了Pub Med、Web of Science、Embase和Cochrane Library等医学文献数据库,纳入报道巴瑞替尼治疗中重度特应性皮炎有效性及安全性的随机对照试验,并进行系统评价和meta分析。使用Coch rane协作网Review Manager 5.
目的:通过对重度烧伤患者休克期后24h内钙磷水平值与其它相关指标值进行分析,发现影响其变化的相关因素。方法:回顾性分析了河北医科大学第一医院自2018年8月至2021年10月符合入选标准的60例重度烧伤患者。收集患者的一般资料、致伤原因、烧伤总面积、休克期后24h内白蛋白、血钙、血磷、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血镁各项指标的水平值,经过对资料的整理,进行统计学分析。结果:1.性
目的:目前已有研究发现,颅内静脉窦狭窄可致脑血流动力学改变继而引起头痛、焦虑等症状。同时在临床发现单侧静脉窦狭窄患者该侧脑体积较对侧萎缩。本研究旨在研究单侧静脉窦狭窄组与无静脉窦狭窄的对照组受试者间在临床症状及认知心理评估方面的区别,探索静脉窦狭窄是否会对脑体积产生影响,并建立静脉窦狭窄预测模型。方法:本项研究为回顾性研究,共纳入115名受试者,均为右利手,均接受核磁共振检查,根据是否存在单侧静脉
目的:回顾性分析我院新生儿重症监护室(NICU)早产儿的基本资料,总结并分析早产儿代谢性骨病(MBDP)发生发展的影响因素,提高对本疾病的认识,为临床规范诊治提供依据。方法:回顾性收集并分析2018年1月1日至2021年6月30日期间入住河北医科大学第二医院NICU的胎龄<32周早产儿的资料,选取出生后血清碱性磷酸酶(ALP)>500IU/L,同时血磷<1.5mmol/L的早产儿作为MBDP组,其
目的:分析静脉补充甘油磷酸钠对早产儿骨代谢指标的影响,并观察其安全性。方法:回顾性分析2018年1月1日至2021年7月15日期间入住河北医科大学第二医院NICU病房的胎龄<34周并且体重<2000g的129例早产儿的临床资料。其中观察组1为早期补磷组(≤7天)41例,观察组2为晚期补磷组(>7天)43例,对照组为未补磷组45例。通过采用SPSS21.0统计学软件,对比三组早产儿生后24h内、1周
目的:1.总结分析我院原发性膜性肾病患儿资料,以提高对儿童原发性膜性肾病的认知;2.通过分析原发性膜性肾病患儿的血清M型磷脂酶A2受体抗体(PLA2R-Ab)及肾组织M型磷脂酶A2受体(PLA2R)、I型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)、Ig G4的表达情况,为儿童原发性膜性肾病的诊治提供帮助。方法:1.本研究选择2014年1月至2020年1月期间于我院儿科肾脏及风湿免疫专业,确诊为原发性膜性
目的:评估贝利木单抗治疗儿童系统性红斑狼疮的疗效性与安全性。方法:回顾性分析就诊于河北医科大学第二医院儿科肾脏风湿免疫专业的18例接受贝利木单抗治疗的系统性红斑狼疮患儿基线水平时和治疗后12周、24周、52周的临床资料(患儿身体重,SLEDAI-2000评分,自身抗体,免疫球蛋白,血常规,补体及肾脏受累的24h蛋白定量水平;口服激素及免疫抑制剂情况),并同时记录不良事件。通过SPSS软件进行统计学
目的:颅内动脉粥样硬化性狭窄是我国卒中发病最常见的病因之一,与其他类型的卒中相比,粥样狭窄性卒中有更高的复发风险。椎-基底动脉供血不足常表现为后循环供血区域缺血,甚至梗死。急性缺血性脑卒中约有1/6缘于椎-基底动脉闭塞,而其中动脉粥样硬化性狭窄致椎-基底动脉闭塞的亚型所占比例高达三分之一,给患者、社会带来极大的隐患及负担。肠道菌群是近年来最活跃的研究领域之一,既往研究表明肠道菌群与人们的糖代谢、脂