改良式健侧颈7移位治疗臂丛根性撕脱伤实验及临床研究

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[目的] 对健侧颈7神经移位的不同吻合方式进行研究,了解部分端端吻合、端端吻合及端侧吻合后的神经生长情况,以判断神经部分端端吻合的临床应用价值。 [方法] 1)将72只Wister大白鼠随机分为A、B、C三组,每组24只。用三种不同的神经吻合方式吻合颈7近端与颈6远端,分别于术后第4,8,12,16周将每组六只大白鼠吻合段的神经取出。2)对所取标本进行HE染色及变色酸2R—亮绿髓鞘染色,在400倍镜下观测,对吻合口颈6远端的神经再生轴突进行计数。对所取标本利用计算机图像分析系统进行神经再生轴突的截面积测定。3)于第16周对18只大白鼠行电生理检查。 [结果] 1)吻合口远端的神经再生轴突计数显示,不同时期的部分端端吻合与端端吻合方式的神经再生情况均无显著性差异(P>0.05),端侧吻合与前两者比较均差异性显著(P<0.05)。2)通过计算机图像分析系统测定吻合口远端再生轴突的截面积显示,不同时期的部分端端吻合与端端吻合方式的再生神经的发育程度无显著性差异(P>0.05),两者与端侧吻合差异显著(P<0.05) [结论] 部分端端吻合与端端吻合比较,在神经轴突的再生数量及发育程度均尤明显差异,而优于端侧吻合,该神经修复方法在臂丛神经根性撕脱伤治疗中有一定的临床应用价值。
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