【摘 要】
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目的:探索白介素-6(interleukin-6,IL-6)、信号转导与转录激活因子-3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)和转化生长因子-β1(transforming growth factor,TGF-β1)在扁平苔藓(lichen planus,LP)发生及转归中所起的作用,寻找皮肤扁平苔藓发病的可能机制,为皮
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目的:探索白介素-6(interleukin-6,IL-6)、信号转导与转录激活因子-3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)和转化生长因子-β1(transforming growth factor,TGF-β1)在扁平苔藓(lichen planus,LP)发生及转归中所起的作用,寻找皮肤扁平苔藓发病的可能机制,为皮肤扁平苔藓的诊断和治疗提供新的理论基础方法:选择2020年9月至2021年9月就诊于河北工程大学附属医院皮肤科的LP患者40例入组实验组,对照组为随机选取的40例健康体检者。(1)抽取对照组和实验组外周血血清,采用ELISA方法测定外周血血清中IL-6、STAT3和TGF-β1的含量。(2)于实验组中随机选取20例患者,常规方法(阿维A胶囊0.5mg/kg口服1次/日、卤米松乳膏外用2次/日)规范治疗8周后抽取外周血血清,采用ELISA方法测定外周血血清中IL-6、STAT3和TGF-β1的含量。(3)于实验组中随机选取10例患者治疗前的皮损组织及周围正常皮肤组织,利用免疫组化方法,联合Leica手动显微镜及数码相机采集图像,在高倍镜(×200倍)镜下观察IL-6、STAT3和TGF-β1在皮肤表皮及真皮层的表达分布情况,使用Qwin软件进行结果分析得到阳性区域积分光密度值,积分光密度值大小代表阳性产物表达的水平。(4)应用SPSS25.0软件进行统计学分析,比较对照组与实验组治疗前后外周血血清中IL-6、STAT3和TGF-β1含量的变化,观察实验组皮损组织与周围正常组织中IL-6、STAT3和TGF-β1表达的差异。结果:(1)实验组治疗前外周血血清中IL-6(t=2.63,p<0.05)和STAT3(t=3.214,p<0.01)的含量均高于对照组而TGF-β1的含量则明显低于对照组(t=-2.377,p<0.05)。(2)与治疗前相比,实验组患者治疗后外周血血清中IL-6(t=-2.107,p<0.05)和STAT3(t=2.052,p<0.05)的含量均明显降低而治疗后TGF-β1的含量则明显高于治疗前(t=2.101,p<0.05)。(3)在LP皮损组中表皮全层的角质形成细胞中可见IL-6的阳性表达,此外在真皮浅层也可见少量的浸润的淋巴细胞胞质中有IL-6阳性表达,在周围正常组的组织中呈现阴性或者弱阳性表达。在LP皮损组中可见增厚的的棘细胞层中STAT3高表达,在真皮浅层淋巴细胞中也有少量表达于胞质中,部分表达于细胞核内,周围正常组的组织中STAT3在表皮基底细胞阴性表达。在LP皮损组中可见真表皮全层TGF-β1表达缺失,仅在真皮浅层个别浸润淋巴细胞中偶见表达,周围正常组织中TGF-β1在绝大多数表皮的角质形成细胞均有表达。(4)实验组治疗前皮损组织中IL-6(t=3.193,p<0.01)和STAT3(t=2.373,p<0.05)的含量显著高于周围正常皮肤组织;而TGF-β1的含量则显著低于周围正常皮肤组织(t=3.153,p<0.05)结论:IL-6、STAT3和TGF-β1可能参与了LP的发生和发展。IL-6、STAT3和TGF-β1在组织中表达的分布情况与LP病理变化中颗粒层的楔状增厚及真皮浅层可见淋巴细胞的浸润相符合。IL-6、STAT3和TGF-β1有希望成为LP诊治的潜在生物标记物,检测外周血血清中三者的含量,有助于更好地诊断LP以及指导治疗。
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