关节镜配合补正续骨丸治疗肝肾亏虚型原发性冻结肩的疗效临床观察

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:aqcnbbz1
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目的:通过比较临床上采用肩关节镜术后口服补正续骨丸与单纯肩关节镜治疗原发性冻结肩,来探讨肩关节镜治疗术后口服补正续骨丸治疗原发性冻结肩的优越性,为临床治疗原发性冻结肩提供一定的参考依据。材料与方法:根据纳入标准及排除标准,于2018年3月1日至2019年3月1日在辽宁中医药大学附属医院骨二科病房共入组62例原发性冻结肩(肝肾亏虚型)患者,按Doll’s临床病例随机表法(具体方法见附图,所有患者均签署知情同意书),分为试验组和对照组。试验组采用肩关节镜治疗术后口服补正续骨丸,对照组采用单纯肩关节镜治疗。两组患者均需在麻醉下肩关节镜下松解术,术后两组患者均进行一致的术后对症治疗,指导患者常规功能锻炼,术后第3天试验组患者开始口服补正续骨丸9.0g(1丸),日二次,服药一个月。分别统计两组患者术前、术后第2天,口服用药结束0天、口服用药结束2个月、口服用药结束5个月的VAS疼痛评分、Constant肩关节功能评分、肩关节活动度,并进行疗效评价。按标准完成疗程及所有评价的患者进行统计分析,采用SPSS17.0统计软件进行统计。结果:1.两组患者在性别、年龄、术前VAS疼痛评分、肩关节Constant评分、肩关节活动度等方面无明显统计学差异(P>0.05)。对比肩关节治疗前后两组患者的术前及术后第2天VAS疼痛评分、肩关节Constant评分、肩关节活动度,发现两组患者均较术前明显改善,其证实了手术治疗冻结肩的临床疗效。2.对比两组患者术后口服药物结束0天,统计两组患者VAS疼痛评分、Constant肩关节功能评分、肩关节活动度,发现两组患者评分均没有统计学差异,说明在口服用药结束0天时,两组治疗效果相当,两组患者较口服用药前疼痛得到缓解,肩关节活动障碍缓解,说明两种方式均有效于原发性冻结肩。3.口服用药结束2个月后、5个月后,分析试验组和对照组患者的各组评分数据,发现试验组患者VAS疼痛评分较对照组患者低,Constant肩关节功能评分及肩关节活动度试验组均高于对照组,肩关节的活动度均高于对照组,表明口服用药结束2、5个月时,无论对于疼痛的改善、肩关节功能评分以及肩关节的活动度等方面肩关节镜治疗术后口服补正续骨丸均优于单纯肩关节镜治疗。试验组疗效明显优于对照组。结论:1.当前条件下,肩关节镜治疗原发性冻结肩确有临床疗效。2.肩关节镜治疗术后口服补正续骨丸和单纯肩关节镜治疗均可改善原发性冻结肩的临床症状,但在口服用药2、5个月后的疗效上服用试验组优于对照组。3.原发性冻结肩患者在治疗早期就应适度进行患侧肩关节功能锻炼,预防关节囊及组织的粘连,肩关节功能锻炼对于关节镜治疗术后也很重要;适时、适度、合理的指导患者进行正确的练功,对于早期预防冻结肩的发生和术后冻结肩患者的功能康复尤为重要。
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