【摘 要】
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北京市作为中国医师多点执业政策的首批试点城市,在2011年正式启动医师多点执业试点工作,并于2014年正式发布新修订的《北京市医师多点执业管理办法》,北京市医师多点执业政策有了专门的法规和工作指南。在北京市启动多点执业试点工作至今的10年间,中国卫生行政部门陆续颁布关于医师多点执业的各项政策和管理办法,北京市医师多点执业政策更加规范、简化和便利。通过了解北京市医师多点执业政策的执行现状,运用公共政
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北京市作为中国医师多点执业政策的首批试点城市,在2011年正式启动医师多点执业试点工作,并于2014年正式发布新修订的《北京市医师多点执业管理办法》,北京市医师多点执业政策有了专门的法规和工作指南。在北京市启动多点执业试点工作至今的10年间,中国卫生行政部门陆续颁布关于医师多点执业的各项政策和管理办法,北京市医师多点执业政策更加规范、简化和便利。通过了解北京市医师多点执业政策的执行现状,运用公共政策执行理论分析医师多点执业的实践仍然存在一些问题和偏差产生的原因,提出提高医师多点执业实践的对策和建议,为北京市医师多点执业政策的有效执行提供参考。本文首先对医师多点执业的基本理论以及相关政策及规范进行了梳理分析,分析国内外医师多点执业的现状,总结国内外对医师多点执业实践情况的调查以及影响因素的分析等研究成果。通过采用文献分析法、调查问卷法和访谈法,对北京市执业医师和广大患者群体分别进行了医师多点执业的实践调查和认知调查,同时通过访谈的形式了解了几所不同类别的医疗机构的学科专家和负责人对医师多点执业政策的评价和建议。调查和访谈结果如下:执业医师对多点执业政策认知和支持程度很高,但是办理多点执业的实践意愿较低,主要顾虑是担心没有多余的时间和精力、担心医疗纠纷;多点执业医师多选择在民营医院开展多点执业;广大患者对医师多点执业政策不了解;患者就医时更看重医院的等级背景;医疗机构对医师多点执业政策的宣传工作开展的不错,但是担心多点执业会增加医院的管理难度;受新冠疫情影响,公立医院不允许本院医师在院外进行多点执业。发现北京市医师多点执业实践意愿存在以下制约因素:（1）医师本职工作繁重;（2）缺乏医师多点执业风险分配制度;（3）对多点执业的监督管理机制不完善;（4）基层医疗卫生机构吸引力不足;（5）医师个人品牌建设滞后。提出提高北京市医师多点执业实践意愿的对策:（1）深化公立医院人事制度改革;（2）建立医疗责任险强制统保机制;（3）提高卫生行政部门对多点执业的监管能力;（4）加大卫生行政部门对多点执业的执行力度,全面放开医师多点执业,建立鼓励医师下沉基层的制度;（5）加大政策宣传和推动力度等。
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