创伤经历和特质愤怒对小学高年级儿童抑郁的影响——横断与纵向研究

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近年来,随着我国在各个方面的不断发展和提高,人们也逐渐在这急速变化的大环境中表现出越来越多的问题行为,尤其是不易被人觉察的各种心理问题,其中抑郁这一主要心理问题成为当下社会最为关注和重视的一个热点。在国家相关部门制订的《健康中国行动——儿童青少年心理健康行动方案(2019—2022年)》中,明确要求各地要将抑郁症等作为重点关注问题,切实关注儿童青少年心理健康。所以,儿童的心理问题已成为迫切需要解决的重要公共卫生问题,对儿童抑郁的发生和发展进行深入研究是非常必要的。此外,儿童期是个体身体和心理发展极为迅速的一个时期,这个时期的个体价值观和世界观都还未成形,会面临各种变化和挑战,而处于这一阶段的个体其各项生理机能和心理机能尚未成熟,不足以应对目前的各种变化和挑战。因此相较于成人来讲,他们更容易出现抑郁等心理问题。鉴于此,在对现有研究进行回顾的基础上,本研究基于应激-易感模型探讨了创伤经历和特质愤怒对小学高年级儿童抑郁的影响。采用横断研究设计和纵向追踪研究,在横断研究设计中,选取贵州省2000名四年级到六年级高年级的小学生,使用儿童期创伤问卷、状态-特质愤怒表达量表Ⅱ,以及本研究中检验的病人健康问卷抑郁量表对其进行问卷调查。在纵向追踪研究中,采用同样的测评工具对其中700名五到六年级的学生进行第二次和第三次调查,间隔时间为三个月。研究一是对病人健康问卷抑郁量表的信效度检验。研究二在横向水平上探讨特质愤怒在创伤经历与儿童抑郁间的中介作用。研究三在纵向水平上通过建立交叉滞后模型探讨创伤经历、特质愤怒与抑郁相互之间的延时预测作用。采用SPSS25.0、Mplus8.0、Winsteps3.7.4.0对量表修订数据进行分析;横向数据和纵向追踪数据采用SPSS25.0、Mplus8.0进行分析。结论如下:(1)在经典测量理论和项目反应理论两种理论框架的检验下,研究结果显示,病人健康问卷抑郁量(PHQ-9)在本研究中表现出完美的单维度结构,具有良好的结构效度、效标关联效度,及可接受的克伦巴赫α系数和重测信度,同时也具有良好的测量精度。(2)在横断研究中,特质愤怒在创伤经历和儿童抑郁之间的中介作用成立。(3)在纵向研究中,从T1到T2,T2到T3,创伤经历、特质愤怒和抑郁在三个时间间隔的总体趋势变化不大。T2时间点的创伤经历对T3时间点的抑郁具有预测作用;T1时间点的特质愤怒对T2时间点的抑郁具有预测作用;T1时间点的特质愤怒对T2时间点的创伤经历具有预测作用;T2时间点的特质愤怒对T3时间点的创伤经历具有预测作用。
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