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背景与目的目前,川崎病（Kawasaki disease,KD）已成为儿童获得性心脏病的首要病因,它可以导致冠状动脉病变（Coronary artery lesions,CAL）和心肌功能损害。本研究利用二维斑点追踪超声心动图技术（Speckle tracking echocardiography,STE）评估KD患儿不同时期的左心室功能,以期为临床诊断、治疗及预后提供理论依据。资料与方法选取2020年9月至2021年9月在郑州大学第三附属医院诊断为KD的住院患儿53例（KD组）及同期健康儿童58例（对照组）。根据KD急性期冠状动脉是否扩张分为冠状动脉扩张组（A组）和冠状动脉未扩张组（B组）。搜集KD组急性期、亚急性期和恢复期及对照组的超声心动图资料及临床资料,记录KD患儿中性粒细胞、淋巴细胞、N末端B型利钠肽原（NT-pro BNP）等临床检验指标。运用M型及二维超声心动图技术获取受检者常规超声参数。实时动态记录并存储受检者心尖两腔、三腔及四腔观二维图像,应用QLab 13.0定量分析软件勾画兴趣区（Region of interest,ROI）,利用自动心肌运动定量（automatic cardiac motion quantification,a CMQ）技术自动分析得出左心室收缩期心尖两腔心纵向应变(Apical two chamber view longitudinal strain,LSAP2)、三腔心纵向应变(Apical three chamber view longitudinal strain,LSAP3)、四腔心纵向应变(Apical four chamber view longitudinalstrain,LSAP4)和整体纵向应变值（Global longitudinal strain,GLS）。通过二维斑点追踪二尖瓣环组织运动位移（tracking of mitral annular displacement,TMAD）,分析得出心尖两腔观二尖瓣环下壁收缩期峰值位移（TMAD AP2 MV1）、前壁收缩期峰值位移（TMAD AP2 MV2）、二尖瓣环平均位移（TMAD AP2 Midpt）及其平均位移率（TMAD AP2 Midpt%）,心尖四腔观二尖瓣环室间隔收缩期峰值位移（TMAD AP4 MV1）、侧壁收缩期峰值位移（TMAD AP4 MV2）、二尖瓣环平均位移（TMAD AP4 Midpt）及其平均位移率（TMAD AP4 Midpt%）。结果1.KD急性期,KD组与对照组、A组与B组在年龄、性别、体质指数、左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS）、左心室舒张末期内径（LVDD）、左心室收缩末期内径（LVSD）等指标比较中均无明显统计学意义（均P＞0.05）。2.KD急性期和亚急性期,KD组与对照组相比,基底段LS、中间段LS、心尖段LS、LSAP2、LSAP3、LSAP4、GLS、心尖两腔观及四腔观TMAD参数均明显减低（均P＜0.05）;恢复期基底段LS、LSAP4、心尖两腔观及四腔观TMAD参数较对照组减低（P＜0.05）。3.KD组亚急性期与急性期相比,基底段LS、中间段LS、心尖段LS、LSAP2、LSAP3、LSAP4、GLS、心尖两腔观及四腔观TMAD参数开始升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。KD组恢复期与亚急性期相比,中间段LS、心尖段LS、LSAP3、GLS、心尖两腔观及四腔观TMAD参数继续升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.急性期A组与B组左心室局部及总体收缩期纵向应变、心尖两腔观及四腔观TMAD参数差异均无统计学意义（均P＞0.05）。恢复期A组左心室收缩期基底段LS、心尖四腔观TMAD AP4 Midpt%较B组减低且差异有统计学意义（P＜0.05）。5.TMAD AP4 Midpt%以14.66%作为界值判定GLS＜-20.2的灵敏度77.1%,特异度90.0%;TMAD AP2 Midpt%以15.21%作为界值判定GLS＜-20.2的灵敏度82.9%,特异度90.0%。6.KD急性期GLS分别与中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、N末端B型利钠肽原（NT-pro BNP）呈正相关（r=0.580,P=0.000;r=0.557,P=0.000）。KD急性期TMAD AP4 MV1、TMAD AP2 MV2、TMAD AP4 Midpt、TMAD AP2Midpt与NT-pro BNP呈负相关（r=-0.61、-0.60、-0.63、-0.61,均P＜0.05）。KD恢复期TMAD AP4 Midpt%分别与LSAP4、基底段LS呈负相关（r=-0.558,P=0.000;r=-0.572,P=0.000）。结论1.STE技术可用于评估川崎病患儿各临床分期的左心室收缩功能变化,结合NT-pro BNP、NLR可为川崎病的临床管理提供理论依据。2.冠状动脉扩张会影响KD患儿恢复期的左心室收缩功能,STE技术对其临床随访具有重要价值。