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目的探讨人工全膝关节置换术(TKA)患者负性情绪与关节功能的相关性。了解患者行TKA手术前后伴有的相关负性情绪和膝关节功能状况,进而提出可行性和合理化的建议和意见,为专科特色人文关怀护理提供一定的参考依据。方法选取2016年10月至2017年10月行单侧全膝关节置换术的144名患者,分别在术前、出院时、术后1个月、术后3个月和术后6个月进行调查研究。完整完成所有问卷的101位患者所使用的调查问卷有膝关节协会评分(KSS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、正性负性情绪量表扩展版(PANAS-X)和疼痛灾难化量表(PCS)。评估手术前后患者膝关节功能、焦虑、抑郁、恐惧、敌意、内疚、悲哀及疼痛灾难化水平。研究采用SPSS 21.0软件对数据进行统计学分析,采用配对t检验、pearson相关性分析、多元逐步回归分析、一元线性回归分析进行统计学分析,P<0.05认为差异有统计学意义。结果1.术前负性情绪评分(36.50±9.11)均大于出院时(31.84±5.40)、术后一个月(30.93±4.57)、术后3个月(29.63±8.26)、术后6个月(26.02±4.09)(P<0.05)。2.术后1个月焦虑评分(4.11±1.32)和抑郁评分(3.08±1.43)比术后3个月焦虑评分(4.61±1.41)及抑郁评分(3.56±1.42)都略有提高(P<0.05)。内疚分值在术后1个月(7.11±1.62)比出院时(6.94±1.71)有所提高(P<0.05)。3.多元逐步回归分析显示:手术前,抑郁评分与关节活动范围评分有关(F=40.244,P<0.001);术后1个月,焦虑和恐惧评分与关节活动范围评分有关(F=17.099,P<0.001);术后3个月,恐惧和敌意评分与关节活动范围评分有关(F=24.794,P<0.001)。术前焦虑评分与术后1个月关节活动范围评分有关(F=49.944,P<0.001);术前抑郁评分与术后3个月关节活动范围评分有关(F=37.147,P<0.001)。4.PCS总分的平均分(26.66±9.96)以术前最高,术后6个月(3.83±2.70)与术后3个月(7.34±4.58)相比的下降率最高。PCS的三个维度的平均分均(11.66±5.47)、(4.70±2.46)、(10.30±3.78)以术前最高。其中,夸大分值以术后3个月与术后1个月相比得分的提高率22.25%最高。各个时期PCS评分与对应时期KSS评分及术前PCS评分与术后各个时期KSS评分相关拟合程度不佳,无相关差异(P>0.05)。结论1.手术前后,患者的负性情绪与关节功能有密切相关性。在术前需关注患者的焦虑和抑郁情绪;在术后1个月,需关注患者的焦虑和恐惧情绪;在术后3个月时,需关注患者的恐惧和敌意情绪。2.医护人员要重点关注TKA患者术前至术后3个月的疼痛灾难化认知情况,密切关注患者手术前后的负性情绪、疼痛和疼痛灾难化认知水平。对疼痛采取针对性地治疗措施,对负性情绪进行护理心理干预,让患者达到最佳的康复效果。