【摘 要】
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目的:本研究采用调查问卷的方式来了解乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的焦虑、抑郁患病情况,及阐明焦虑、抑郁患病情况与患者肝硬化严重程度和身体虚弱状态的相关性,提高对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者心理情绪及生理学方面的认识,达到早期发现、早期干预患者负面情绪的目的。方法:本研究采用横断面研究方法,收集于2021年1月至2021年12月在本院消化内科住院诊断为乙型肝炎肝硬化失代偿期的患者,收集患者的一般信息资料
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目的:本研究采用调查问卷的方式来了解乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的焦虑、抑郁患病情况,及阐明焦虑、抑郁患病情况与患者肝硬化严重程度和身体虚弱状态的相关性,提高对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者心理情绪及生理学方面的认识,达到早期发现、早期干预患者负面情绪的目的。方法:本研究采用横断面研究方法,收集于2021年1月至2021年12月在本院消化内科住院诊断为乙型肝炎肝硬化失代偿期的患者,收集患者的一般信息资料、肝性脑病分期（Hepatic Encephalopathy,HE）、腹水、胆红素、血清白蛋白（Albumin,ALB）、凝血酶原时间（Prothrombin Time,PT）等,对入选患者进行Child-Pugh评分及分级,选用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale,SDS）来了解患者的焦虑、抑郁情况。身体虚弱定义为符合以下3条或3条以上标准的临床综合征:体重减轻、有疲惫感、肌力下降、步行速度减慢和不能进行轻度体力活动。按虚弱指标对患者进行虚弱评分。观察、分析患者的焦虑抑郁症状等心理因素与肝硬化严重程度及身体虚弱的关系。结果:1.本研究中共调查了202例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,其焦虑、抑郁症状的患病率分别为30.2%、33.7%。2.一般资料:男性患者的焦虑、抑郁症状的患病率分别为26.2%、29.0%,女性为40.4%、45.9%,男性患者的患病率均低于女性（P＜0.05）;不同年龄段中,＞60岁患者出现焦虑症状的可能性大于50岁-60岁和＜50岁患者,具有统计学意义（P＜0.05）,＞60岁患者出现抑郁症状的可能性大于50岁-60岁和＜50岁患者,但差异无统计学意义（P＞0.05）;不同病程、住院天数的患者出现焦虑、抑郁症状的患病率差异无统计学意义（P＞0.05）;不同住院次数中,住院次数≥2次的患者和住院次数为1次的患者在焦虑症状患病率中差异无统计学意义（P＞0.05）,住院次数≥2次的患者和住院次数为1次的患者在抑郁症状患病率中差异有统计学意义（P＜0.05）;不同付费方式中,自费患者的焦虑、抑郁症状患病率均高于医保患者（P＜0.05）。3.在肝功能Child-Pugh分级中,焦虑、抑郁症状的检出率C级（47.4%,57.9%）＞B级（33.3%,32.1%）＞A级（18.8%,23.8%）,差异有统计学意义（x~2=13.60,P＜0.05）。进一步分析得出,焦虑症状检出率:A级与B级之间没有差异,差异无统计学意义（P＞0.05）,A级与C级之间存在差异,差异有统计学意义（P＜0.05）,B级与C级之间没有差异,差异无统计学意义（P=0.42）;抑郁症状检出率:A级与B级之间没有差异,差异无统计学意义（P=0.70）,A级与C级之间存在差异,差异有统计学意义（P＜0.05）,B级与C级之间存在差异,差异有统计学意义（P＜0.05）。经Pearson相关分析显示:Child-Pugh评分与SAS、SDS呈显著正相关性（r=0.32、r=0.21,P＜0.05）。4.在虚弱分级中,焦虑、抑郁症状的检出率:虚弱（65.9%,68.2%）＞虚弱前期（32.1%,32.1%）＞稳健（8.8%,16.2%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步分析得出,焦虑症状检出率:稳健与虚弱前期之间存在差异,差异有统计学意义（P＜0.05）,稳健与虚弱之间存在差异,差异有统计学意义（P＜0.05）,虚弱前期与虚弱之间存在差异,差异有统计学意义（P＜0.05）;抑郁症状检出率:稳健与虚弱前期之间没有差异,差异无统计学意义（P=0.06）,稳健与虚弱之间存在差异,差异有统计学意义（P＜0.05）,虚弱前期与虚弱之间存在差异,差异有统计学意义（P＜0.05）。经Pearson相关分析显示:虚弱评分与SAS、SDS呈显著正相关性（r=0.56、r=0.39,P＜0.05）。结论:1.本研究发现乙型肝炎肝硬化失代偿期患者常见有焦虑、抑郁症状;2.乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的焦虑、抑郁症状容易受多种因素影响,老年女性,多次反复住院,以自费方式来医院就诊可能是患者出现情绪障碍问题的高危因素;3.乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的焦虑、抑郁症状与肝硬化严重程度和身体虚弱程度密切相关;
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