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目的:放射性碘治疗(131Ⅰ治疗)在Graves甲亢的治疗中应用广泛,131Ⅰ治疗疗效存在个体化差异,甲状腺组织对131Ⅰ代谢的速率是影响治疗疗效的重要指标,碘转换率是早期吸碘率与24h吸碘率的比值,反映了碘代谢水平。目前碘转换率在131Ⅰ治疗疗效预测的价值尚不清楚,本文旨在探讨碘转换率与131Ⅰ治疗疗效的相关性。方法:回顾性地收集并分析了2016年9月至2017年12月于中国医科大学附属第一医院核医学科就诊并实行131Ⅰ治疗的Graves甲亢患者,所有患者均在治疗前行碘代谢实验,并计算其碘转换率,患者根据计算剂量法给予其治疗剂量131Ⅰ,并在治疗后对患者进行门诊及电话随访（随访时间≥3个月）,随访患者治疗后的血清学指标、甲亢症状及后续治疗等指标。按照患者的临床转归分为治愈组和未愈组。根据治疗前的碘转换率大小将患者分为四组:第一组碘转换率≤0.5,第二组0.5<碘转换率≤0.7,第三组0.7<碘转换率≤0.9,第四组碘转换率>0.9。对四组进行卡方检验,分析四组的治愈率是否存在差异。通过Mann-Whitney秩和检验比较治愈组与未愈组患者的临床资料（包括年龄、性别、病程、血清学指标、24h吸碘率、既往碘治疗史、既往药物治疗史、甲状腺重量、单位甲状腺组织治疗剂量等指标）及131Ⅰ转换率水平是否具有统计学差异;有统计学差异的指标纳入二元logistic回归分析多因素分析。结果:共计收集满足条件且资料完整的Graves甲亢患者536例,其中男性125例（23.3%）,女性411例（76.7%）,平均年龄为42.27±13.49岁。根据治疗前的碘转换率大小将患者分为四组:第一组碘转换率≤0.5共有83例,第二组0.5<碘转换率≤0.7共有239例,第三组0.7<碘转换率≤0.9共有170例,第四组碘转换率>0.9共有44例。按照患者的临床转归分组,共有治愈组306例（57.09%）,未愈组230例（42.91%）。四组治愈率分别为74.70%（62/83）、62.76%（150/239）、44.12%（75/170）、43.18%（19/44）,卡方检验结果显示碘转换率与治愈率存在相关性（X2=28.796,p<0.001）。Mann-Whitney秩和检验结果显示治愈组与未愈组患者在性别（Z=-0.075,P=0.941）、24h吸碘率（Z=1.84,P=0.066）、既往碘治疗史（Z=-0.268,P=0.788）方面差异无统计学意义,而在年龄（Z=-3.15,P=0.002）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）（Z=3.17,P=0.002）、游离甲状腺素（FT4）（Z=2.11,P=0.035）、病程（Z=2.59,P=0.01）、既往药物治疗史（Z=2.53,P=0.011）、甲状腺重量（Z=8.57,P<0.001）、碘转换率（Z=5.98,P<0.001）、单位甲状腺组织治疗剂量（Z=-6.05,P<0.001）方面有统计学意义。多因素分析结果显示甲状腺重量（P<0.001）、碘转换率（P<0.001）、单位甲状腺组织治疗剂量（P=0.022）是Graves甲亢131Ⅰ治疗疗效的独立影响因素,logistic回归方程为logit（P）=2.716-0.039*甲状腺重量+0.233*单位甲状腺治疗剂量-2.741*碘转换率。结论:碘转换率是Graves甲亢131Ⅰ治疗疗效的独立影响因素,与131Ⅰ治疗疗效存在负相关,可以作为临床医师的治疗决策制定的依据和参考因素,辅助临床医师进行治疗决策。