CD68在弥漫大B细胞淋巴瘤微环境中的表达与微血管密度及Beclin-1的关系

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目的:探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)微环境中CD68表达与微血管密度(MVD)及Beclin-1的关系。方法:通过免疫组织化学(IHC)染色的方法检测77例DLBCL组织中CD68、CD34与Beclin-1的表达,χ2检验分析CD68、MVD、Beclin-1与患者临床病理指标(年龄、性别、原发部位、免疫表型、Ann Arbor分期、B症状及乳酸脱氢酶)的关系,Spearman秩相关分析评估CD68与MVD的相关性,配对资料的χ2检验评估Beclin-1与CD68或MVD的相关性。P<0.05认为结果具有统计学意义。结果:1、CD68与患者年龄(χ2=5.826,P=0.016)及国际预后指数(IPI)(χ2=9.480,P=0.002)有关;MVD 与肿瘤原发部位(χ2=9.506,P=0.002)及 IPI(χ2=4.696,P=0.030)有关;Beclin-1与所有临床病理指标均无关。相关性分析结果表明CD68与MVD的表达呈正相关(r=0.290,P=0.010),Beclin-1的表达与CD68或MVD均无关。2、在生发中心型(GCB)DLBCL,CD68 的表达与 IPI 有关(χ2=6.363,P=0.012);MVD与肿瘤原发部位(χ2=4.659,P=0.031)与 IPI(χ2=6.060,P=0.014)有关;Beclin-1与所有临床病理指标均无关。相关性分析结果表明CD68与MVD的表达呈正相关(r=0.403,P=0.013),Beclin-1 的表达与 CD68 或 MVD 均无关。3、在非生发中心型(non-GCB)DLBCL,CD68 的表达与 IPI 有关(χ2=5.105,P=0.024),MVD及Beclin-1与所有临床病理指标均无关。相关性分析结果表明CD68与MVD的表达不相关,Beclin-1的表达与CD68或MVD均无关。结论:1、CD68阳性巨噬细胞数量与患者年龄及IPI有关,MVD与患者肿瘤原发部位与1PI有关,DLBCL微环境中CD68阳性的巨噬细胞浸润与肿瘤血管生成有关,较多的CD68阳性巨噬细胞与MVD高表达均提示患者预后较差。2、在GCB型DLBCL中,CD68阳性巨噬细胞数量与患者IPI有关,MVD与患者肿瘤原发部位与IPI有关,CD68阳性的巨噬细胞浸润与肿瘤血管生成有关,较多的CD68阳性巨噬细胞与MVD高表达均提示患者预后较差。3、non-GCB型DLBCL中,CD68阳性巨噬细胞数量与患者IPI有关,较多的CD68阳性巨噬细胞提示患者预后较差。背景:肿瘤血管生成对于肿瘤的生长和演进至关重要。在非霍奇金淋巴瘤(NHL)中,关于肿瘤血管生成的研究已有大量报道。然而,肿瘤血管生成与NHL的发生和患者预后之间的关系目前仍然存在争议。方法:本研究对PubMed、EMBASE、Web of science数据库中的相关文献进行了系统全面的检索。使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评估纳入研究的质量。采用标准化均数差(SMD)来评价NHL组与对照组(淋巴结炎或正常淋巴结)中MVD的差异。采用比值比(OR)评价MVD与患者临床分期的关系。风险比(HR)用于评估MVD和总生存率(OS)或无进展生存率(PFS)之间的关系。结果:本Meta分析纳入18篇符合纳入条件的研究,共计1707例NHL患者。使用纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评估后,所有符合纳入条件的文献均为≥6分的高质量研究。本研究发现MVD在NHL组与对照组中的表达没有差异(SMD=0.823,95%CI:-0.361-2.007,P=0.173)。高 MVD 与较高的临床分期(OR=1.580,95%CI:1.080-2.311,P=0.018)和较差的 OS(HR=1.652,95%CI:1.354-2.014,P=0.000)有关,而与 PFS无关(HR=1.349,95%CI:0.852-2.136,P=0.201)。结论:本研究表明较高的MVD与NHL患者较高的临床分期有关,高MVD提示患者较差的OS。
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