【摘 要】
：
目的:慢性头痛是一种常见的神经系统疾病,许多研究表明,肌硬膜桥复合体可能与慢性头痛有关。肌硬膜桥是枕下区深层的肌肉、韧带在寰枢和寰枕间隙水平与硬脊膜之间相连的结缔组织桥。1995年,Hack等提出肌硬膜桥的概念,将其定义为头后小直肌经过寰枕后膜与上颈段硬脊膜背侧部紧密相连的纤维结缔组织。本课题组在大量研究的基础上提出了肌硬膜桥复合体的概念:枕下区的头后小直肌、头后大直肌、头下斜肌和项韧带及其发出的
论文部分内容阅读
目的:慢性头痛是一种常见的神经系统疾病,许多研究表明,肌硬膜桥复合体可能与慢性头痛有关。肌硬膜桥是枕下区深层的肌肉、韧带在寰枢和寰枕间隙水平与硬脊膜之间相连的结缔组织桥。1995年,Hack等提出肌硬膜桥的概念,将其定义为头后小直肌经过寰枕后膜与上颈段硬脊膜背侧部紧密相连的纤维结缔组织。本课题组在大量研究的基础上提出了肌硬膜桥复合体的概念:枕下区的头后小直肌、头后大直肌、头下斜肌和项韧带及其发出的肌硬膜桥纤维,共同构成肌硬膜桥复合体,并通过寰枕后间隙和寰枢后间隙,相互协同作用于上颈椎硬脊膜。本课题组还对多个纲目的哺乳动物开展比较解剖学研究,发现在哺乳动物中普遍存在肌硬膜桥复合体。随着对肌硬膜桥复合体的研究深入,本课题组推测其可能通过某种动力学机制影响脑脊液循环,并率先提出肌硬膜桥复合体可能是脑脊液循环动力来源之一的假说。另外还有研究提示肌硬膜桥复合体可能还参与硬膜张力的调控,防止硬膜打折、保持蛛网膜下隙通畅,也可能与颈部的运动和姿势反馈调节有关。近年来对慢性头痛患者的研究发现,脑脊液循环异常可能参与了慢性头痛的病理过程。本课题组提出并发现了肌硬膜桥复合体对脑脊液循环的动力学作用,亦通过临床回顾研究发现慢性头痛患者出现头后小直肌影像学改变,表明肌硬膜桥复合体与头痛有关,但对二者关系的深入研究尚未见报道,孰因孰果及其机制尚不清楚。材料与方法:选用72只雄性SD大鼠,分为肉毒毒素组（BTX-A组,n=18）、肌离断组（SEV组,n=18）、假手术组（Sham组,n=18）和空白对照组（CTL组,n=18）。在术后2hr、24hr、1w、2w、3w、4w时进行大鼠麻醉安乐死,经心灌注固定后,头后大、小直肌和脑组织取材,并进行固定、脱水、石蜡包埋和切片（片厚4-6μm）。肌组织切片进行HE染色定量观察头后大、小直肌形态变化;脑组织切片进行免疫组织化学染色定量观察c-Fos蛋白、CGRP、5-HT1A受体在脑内疼痛相关核团的表达。大鼠处死前1d进行爬笼、挠头和往复运动的行为学观察。采用单因素方差分析和Bonferroni检验进行计量结果统计分析,P＜0.05具有显著性差异。结果:（1）头后大、小直肌HE染色结果:BTX-A组术后1w-4w相对于CTL组和Sham组肌纤维横截面积显著减小,以1w和2w最为明显,3w、4w依然有差异但差异减小,BTX-A组肌明显萎缩、SEV组肌纤维少见,可见大量结缔组织,提示肌硬膜桥复合体干预模型建立成功。（2）脑组织的免疫组化染色结果:与CTL组和Sham组相比,BTX-A组和SEV组大鼠的三叉神经脊束核在术后24h到1w时c-Fos蛋白的阳性表达明显增加;在三叉神经脊束核、丘脑腹后内侧核、前扣带回皮质和杏仁核在术后24h到2w时CGRP表达的显著增加;而在三叉神经脊束核、中缝背核、下丘脑弓状核、内侧缰核和杏仁核在术后1到3w时5-HT1A的表达明显上调。（3）行为学观察结果,术后第1w和2w大鼠,BTX-A组和SEV组大鼠的爬笼、挠头和往复运动的行为频率均显著高于CTL组和Sham组大鼠。本实验通过肉毒毒素注射和离断头后大小直肌的方式干预肌硬膜桥复合体,下调肌硬膜桥复合体功能,实验动物出现头痛相关的行为表现,脑内痛觉传导和调控相关核团出现疼痛神经递质高表达,并且其时空变化与实验干预和头痛行为变化一致。我们推测肌硬膜桥复合体受损,肌硬膜桥张力降低,可能导致硬脊膜牵拉减弱,从而影响脑脊液循环和压力,或者肌硬膜桥复合体对硬膜的张力感受减弱,影响头部的运动调节,这些可能通过某种机制刺激硬脑膜伤害感受器,启动三叉神经血管系统,产生疼痛输入,并进一步兴奋脑内的疼痛传递通路和下行疼痛调节系统的相关核团,引起头痛行为变化。结论:（1）肌硬膜桥复合体病变是头痛的致病因素之一。（2）肉毒毒素注射是建立肌硬膜桥复合体功能减弱致头痛动物模型的有效方法。（3）本实验为不明原因的原发性头痛的诊治提供了新的研究思路。
其他文献
目的:研究PDR（proliferative diabetic retinopathy,增生性糖尿病性视网膜病变）行PPV（pars plana vitrectomy,玻璃体切割术）术后发生NVG（neovascular glaucoma,新生血管性青光眼）的相关风险因素。方法:单中心回顾性研究。收集2015年7月-2020年9月于沈阳何氏眼科医院确诊为PDR并初次行23G玻璃体切割术治疗的连续患
本文分析了当前事业单位合同管理现状及存在的问题，从内控建设的全面性、重要性、制衡性、适应性和有效性原则出发，针对性地提出了强化合同管理意识、规范合同审批流程、加强合同预算管理、提升合同管理信息化水平、建立健全合同管理绩效评价机制等对策建议。
可德兰（Curdlan）是由微生物（Alcaligenes faecalis var.myxogenes）发酵产生的直链β-1,3-葡聚糖。可德兰及其衍生物具有辅助抗菌、增加机体免疫力、辅助降血糖、降血脂、改善胃肠功能等生物活性,是一种极佳的生物效应调节剂。可德兰有在水中溶性差、分散度低、溶解条件苛刻的缺点,在某种程度上限制了其广泛应用。通过对羟基化学修饰将不同类型的基团或离子引入到可德兰分子链上
目的:目前乳腺癌仍是全球女性发病率最高的癌症,其发生发展与HIPPO通路密切相关,但乳腺癌中HIPPO通路的调控机制有待于深入研究。LATS1作为HIPPO通路中核心成员通过磷酸化YAP/TAZ,抑制下游靶基因转录进而发挥抑癌作用。Suppressor of fused homolog（SUFU）是Hedgehog（Hh）通路的重要组成部分,通过参与细胞内多种信号通路的调控进而控制肿瘤的发展进程。
小儿肺炎是一种3岁以下婴幼儿常见呼吸道疾病。由于患儿的免疫功能不健全,使得小儿肺炎成为造成3岁以下幼儿死亡病因之首。小儿肺炎的致病原因较复杂,肠道致病菌是致病因素之一,但对于肠道细菌如何致病的机制仍然需要深入研究。本课题组前期已经从小儿肺炎患儿肠道内分离出一种屎肠球菌（Enterococcus faecium）,通过小鼠实验确认了该细菌的致病性。屎肠球菌是一种革兰氏阳性球菌,根据文献报道,其毒力因
背景与目的:黑色素瘤作为严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤,引发了人们对其不断地研究,期待能够找到治愈甚至仅仅是控制缓解的方案。目前以达卡巴嗪为代表的可用于临床治疗黑色素瘤的化疗药物十分有限,并且单一用药的临床效益十分短暂,极易出现耐药。因此,迫切需要找到可以联合使用的治疗黑色素瘤的有效药物。随着对黑色素瘤的深入研究发现,黑色素瘤细胞在逃避T细胞的追捕过程中,会在自身表面形成一些抑制作用的信号从而利用
肝炎,肝硬化,肝癌为肝脏疾病三部曲。肝炎主要是甲型、乙型、丙型等肝炎病毒所引起。肝炎易引起肝脏病变,肝硬化的发生通常是由于肝脏长期反复损害所导致,如果不积极防治,易引起其他并发症,甚至最终发展为肝癌。手术肝切除治疗是治愈肝癌最有效的方法。肝脏切除对机体有严重的损伤通常伴随缺血再灌注,缺血再灌注损伤也是影响患者恢复的关键因素之一。缓解肝脏切除后的肝细胞凋亡过程有望作为一种治疗策略。对其分子机制的深入
At present, many animated characters in 3D animation have the problem of insufficient interaction ability. Therefore, a 3D animated character model is built based on the action data of animated charac
背景:帕金森（Parkinson’s disease,PD）是全球第二大中枢神经系统退行性疾病,由锥体外系功能障碍引起。PD病理特征为α-突触核蛋白（α-Synuclein,α-SYN）的异常积聚和黑质致密部多巴胺能神经元的变性丢失。PD发病机制并非单一,环境、遗传、衰老、神经炎症、氧化应激等多种原因均可以导致PD的发生。其中小胶质细胞过度激活介导的神经炎症反应是PD的重要致病因素之一。小胶质细胞
糖基化是蛋白质翻译后修饰的重要方式之一,具有重要的生物学功能。在众多糖基化修饰形式中,蛋白的O-岩藻糖基化已经被证实与动物胚胎发育、细胞迁移、肿瘤生长、病灶转移等重要生理活动密切相关。但在植物中,O-岩藻糖基化的相关功能研究较少,其催化关键酶即O-岩藻糖基转移酶（POFUT）尚缺乏系统的研究,并且O-岩藻糖基化修饰蛋白也未被鉴定。因此,本论文主要以拟南芥POFUT作为研究对象,先通过毕赤酵母异源表