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目的:通过分析辽宁省城市口腔癌患者的十年生存状况,对辽宁省城市口腔癌患者生存状况进行评价,明确口腔癌患者的预后影响因素,同时改善辽宁省关于口腔癌防治水平基础数据缺乏的情况,为提高口腔癌患者的生存率提出预防干预策略,此外为辽宁省肿瘤监测、防治策略的制订提供参考依据。方法:本研究团队前期采取整群抽样的方法,对辽宁省沈阳、鞍山和本溪3市在2000年初至2002年末期间报告的口腔癌患者进行了五年生存率的研究。本研究在这个基础上将调查的截止日期延后了5年,最终定为2012.12.31。回顾性调查该人群的生存状况,并排除经调查证明不是肿瘤的病例、重复病例、实际居住地不在三市以内以及只有死亡诊断书的病例。采用IBM SPSS25.0统计软件进行数据的统计分析与处理,应用卡方检验进行人口统计学分析,寿命表法计算患者的观察生存率(OSR)和中位生存期(T50),采用EdererⅡ计算期望生存率(ESR)和相对生存率(RSR),利用Kaplan—Meier绘制生存曲线并用Log-Rank Test法进行检验,应用Cox比例风险模型对影响患者预后的有关因素进行单因素和多因素分析。结果:本次研究共纳入263例口腔癌患者进行分析,其中男性患者168例,占比为63.9%,女性患者95例,占比为36.1%;0~64岁患者167例,占比为63.5%,≥65岁患者96例,占比为36.5%;临床分期处于Ⅰ期患者41例,占比为15.6%,Ⅱ期患者34例,占比为12.9%,Ⅲ期患者57例,占比为21.7%,Ⅳ期患者94例,占比为35.7%,临床分期不详的患者人数为37例,占比为14.1%;接受手术治疗114例,占比为43.3%,未接受手术治疗129例,占比为49.1%,是否接受手术治疗不确定的患者人数为20例,占总人数的比例为7.6%;接受放疗患者123例,占比为46.8%,未接受放疗患者140例,占比为53.2%;接受化疗患者55例,占比为20.9%,未接受化疗患者208例,占比为79.1%;病理分型中,其中鳞状细胞癌患者132例,占比重50.2%,其他病理分型的患者人数为58例,占比为22.1%,而病理分型不详的患者数为73例,占比为27.8%。辽宁省城市口腔癌患者的10年OSR、RSR、T50分别为26.6%、32.3%、24.2个月;女性患者的OSR、RSR、T50(33.7%、38.6%、34.7个月)高于男性患者(22.6%、28.6%、19.9个月),0~64岁患者OSR、RSR、T50(32.9%、35.0%、25.5个月)高于≥65岁患者(15.6%、26.0%、16.4个月),Ⅰ期患者OSR、RSR、T50(46.3%、57.9%、101.9个月)高于Ⅱ期患者(35.3%、41.7%、41.5个月)、Ⅲ期患者(26.3%、31.5%、30.3个月)和Ⅳ期患者(12.8%、15.2%、13.8个月),接受手术治疗患者OSR、RSR、T50(33.3%、41.4%、35.9个月)高于未接受手术患者(20.2%、23.8%、21.2个月),病理分型为鳞状细胞癌的口腔癌患者的OSR、RSR、T50(24.2%、30.8%、26.5个月)低于其他病理分型的口腔癌患者(46.6%、50.8%、83.0个月)。单因素结果分析显示263例口腔癌患者的年龄、肿瘤的分期以及手术与否和病理分型具有统计学意义。其中高龄是影响口腔癌患者预后的危险因素,≥65岁组的口腔癌患者的死亡风险是0~64岁组患者的1.518倍(P=0.004)。患者诊断分期较晚也是影响口腔癌患者预后的危险因素,其中Ⅱ期患者相比于Ⅰ期患者而言,两期患者的差异无统计学意义(P=0.193),但是Ⅲ期和Ⅳ期口腔癌患者相对于Ⅰ期口腔癌患者的死亡风险分别为1.331(P=0.026)和1.428(P<0.001)。未接受手术治疗的口腔癌患者的死亡风险是接受手术患者的1.462倍(P=0.011),说明手术治疗可以在一定程度上提高口腔癌患者的存活年限。其他病理类型的口腔癌患者的死亡风险是口腔鳞状细胞癌的0.593倍(P=0.008)。而患者的性别、是否接受放疗和化疗在本研究的单因素分析中则不具有统计学意义,其相应的P值分别为0.080、0.607和0.921。多因素结果显示,患者的年龄、临床分期以及手术与否对于口腔癌患者预后生存率的影响较大。结论:研究结果显示,辽宁省城市口腔癌患者的10年生存率在各个国家和地区中处于较低的水平,说明虽然近些年来我省在口腔癌诊治工作中取得了一些成效,但是与其他国家和地区相比仍有较大差距。经多因素分析结果可知,患者的年龄、临床分期以及手术与否是影响辽宁省口腔癌患者预后生存率的独立因素。对此,应该提高我国口腔癌的早诊早治率,重视以手术治疗为核心,多学科综合治疗的方法,这样势必能够提高口腔癌患者的生存率。