目的 探讨中性粒细胞淋巴细胞比值（Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）变异度（ΔNLR）对评估慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者出院后6月再住院事件的预测价值。方法 本研究纳入2018年1月至2020年12月期间因慢性阻塞性肺病急性加重在本单位呼吸内科住院治疗的慢性阻塞性肺病患者120例。所有患者经过常规内科治疗后好转出院。收集患者稳定期门诊血检资料和住院期间血检和用药情况,并对出院后患者进行6个月的电话或门诊随访,记录患者出院后6月再住院事件的发生情况。通过受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC）明确患者稳定期和急性加重期NLR的变异度（ΔNLR）对6月再住院事件的曲线下面积和最佳截断值。根据最佳截断值将患者分为低ΔNLR组（68例）和高ΔNLR组（52例）。分析比较两组患者的一般人口统计学特征、实验室检查、住院治疗以及6月再住院事件的差异。结果1.入组人群平均年龄为64.4岁,其中男性97例（80.8%）,女性23例（19.2%）,平均COPD病程为6.0年。其中,有71.7%（86例）有吸烟史,17.5%（21例）具有糖尿病病史,50%（60例）具有高血压病史,2.5%具有慢性肾病。总人群住院平均收缩压为115.3mmHg,平均舒张压为70.0mmHg,平均心率为73.9次/分。2.研究总人群6月随访期间再住院事件发生率为17.5%（21/120）。Cox多因素回归分析提示,COPD 病程（HR 1.287,95%CI 1.112-1.490,p=0.001）、白细胞计数（HR 1.149,95%CI 1.027-1.285,p=0.015）、ΔNLR（HR 1.276,95%CI 1.085-1.500,p=0.003）、口服激素（HR 6.183,95%CI 1.606,23.806,p=0.008）是 COPD 患者出院后 6 月再住院事件的独立风险因素。3.受试者工作特征曲线分析结果提示,白细胞数、血小板、NLR、ΔNLR、PLR和CRP对于6月再住院事件的曲线下面积分别为0.746、0.587、0.733、0.868、0.715和0.712。与其他指标相比,ΔNLR有最大的AUC面积,取最佳截断值（5.7）时,敏感性为72.7%,特异性为89.8%。4.低ΔNLR组和高ΔNLR组患者相比,两组人群年龄、性别、BMI、饮酒史、糖尿病、高血压、慢性肾病、住院血压和住院心率未见显著差异（p＞0.05）。高ΔNLR组相比于低ΔNLR,有更多的患者存在既往吸烟史（82.7%vs.60.3%,p=0.009）。与低ΔNLR相比,高ΔNLR组患者有更久的住院天数（10.0±3.47 vs.5.79±3.33,p=0.002）,更多的全身静脉糖皮质激素应用（19.2%vs.5.9%,p=0.024）,更有可能使用无创呼吸机辅助通气（15.4%vs.2.9%,p=0.020）以及更多的联合抗生素使用（19.2%vs.5.9%,p=0.024）。两组患者在口服激素使用、呼吸困难mMRC分级以及肺功能GOLD分级上无显著统计学差异。两组人群在住院痰培养病原菌检出结果上无显著统计学差异。与低ΔNLR组相比,高ΔNLR组在6月再住院率升高3倍以上（28.8%vs.8.8%,p=0.004）。结论ΔNLR相比于NLR在评估COPD患者6月再住院事件上有更高的敏感性和特异性,可能是用于COPD患者临床预后评估的有价值指标。