房建工程项目管理具有一般项目管理的共同特性，但大型房建工程有其自身的特点，也就使得其项目成本管理与一般项目的成本管理有一些差别，本文结合理论和实践对大型房建工程的项目成本管理进行了分析和论述。 论文对项目管理及项目成本管理的发展历程、项目成本管理的主要概念及作用进行介绍，分析了我国目前在项目成本管理方面存在的一些问题。 接下来，分析了房建工程项目的成本构成，工程项目成本管理的主要内容以及项目管理三要素：成本、质量、进度三者之间的关系，详细论述了如何协调好项目成本管理与质量管理、项目成本管理与进度管理以及项目成本管理与项目总体之间关系。 论文的第四章介绍了项目成本管理几种方法，包括工程成本分析法、责任成本法、偏差控制法、挣得值分析法，并有部分方法在后面的实证分析中进行了应用。 第五章是本论文的重点，以泸州医学院综合楼项目为实例对其项目成本管理进行了详细的论述。首先介绍了泸州医学院综合楼项目及项目部的基本情况，接着介绍了项目成本计划编制的依据、编制的程序、项目成本计划的内容和编制方法以及泸州医学院综合楼项目成本计划，并对项目成本计划的风险进行了分析；然后论述项目成本控制的原则、对象与内容，对泸州医学院综合楼项目的成本控制分阶段进行详细的论述；接下来，论述了项目成本核算的原则、范围和内容，在此基础上对泸州医学院综合楼项目的成本进行了核算，并将成本核算的结果与项目成本计划进行了比较分析；本章的最后用挣得值分析法对该项目的成本管理的全过程进行了分析，指出了该项目成本管理过程还有待改进的地方，提出了自己对改进和完善大型房建工程项目成本管理的一些建议。 最后对整篇论文的主要成果进行了总结。