甲状腺功能及甲状腺自身免疫性抗体与脑出血的相关性研究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qinglong21
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目的:既往研究发现甲状腺功能和甲状腺自身免疫性抗体的异常可能与脑血管病的发病有关,如脑梗死、烟雾病、脑静脉窦血栓形成等。但目前尚无大样本病例对照研究甲状腺功能及甲状腺自身免疫性抗体与脑出血发病的关系。本文将对中国人群中甲状腺功能及甲状腺自身免疫性抗体与脑出血发病的关系进行大样本的回顾性病例对照研究。研究方法:本文采用回顾性病例对照研究方法,脑出血组选自2013年1月至2018年1月就诊于中国医科大学附属第一医院并确诊为脑出血的489例患者。对照组选择来自我院同时期的性别、年龄与病例组相匹配的510例健康体检者。分别收集病例组及对照组的临床基本资料(年龄、性别、吸烟饮酒史、既往史、药物史),出血部位以及相关实验室检验检查结果。使用SPSS软件23.0版进行统计分析,计量资料使用t检验或非参数检验或单因素ANOVA检验,计数资料使用卡方检验,当P<0.05,认为两组数据之间具有显著统计学差异。使用二元logistic回归分析探究甲状腺功能及甲状腺自身免疫性抗体与脑出血发病的相关性,统计分析比值比(Odds ratio,OR)和95%可信区间(Confidence interval,CI)。并进一步研究甲状腺功能和甲状腺自身免疫性抗体与出血部位的关系。结果:甲亢可能是脑出血的独立危险因素(OR:16.742,95%CI:7.002~40.031,P<0.001),尤其在女性中更显著。甲减可能是脑出血的保护因素(OR:0.419,95%CI:0.177-0.993,P=0.048<0.05)。TG-Ab升高可能是脑出血的独立危险因素(OR:1.668,95%CI:1.065~2.612,P=0.025<0.05)。TPO-Ab升高可能是脑出血的独立危险因素(OR:2.315,95%CI:1.329-4.032,P=0.025<0.05)。甲状腺功能与脑出血部位之间无相关性(P>0.05)。TPO-Ab升高与小脑出血有统计学差异(P=0.006<0.05),TPO-Ab升高更易导致小脑出血,TPO-Ab升高与其他出血部位之间无相关性(P>0.05)。TG-Ab升高与脑出血部位之间无相关性(P>0.05)。结论:甲亢、TG-Ab升高、TPO-Ab升高可能是脑出血的独立危险因素。甲减可能是脑出血的保护因素。甲状腺功能与脑出血部位之间无相关性。TPO-Ab升高更易导致小脑出血,TPO-Ab升高与其他出血部位之间无相关性。TG-Ab升高与脑出血部位之间无相关性。
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