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目的:玄黄药膏是陕西中医药大学及陕西省中医院骨科常用药,本研究通过观察玄黄药膏对大鼠急性软组织损伤模型对比下的疗效作用,进一步深入探究了解中药外用对急性软组织损伤血液流变学的影响,为玄黄药膏的临床推广和中药外用透皮技术革新提供科学支撑。 研究方法:选取80只雌雄各半SD大鼠,采用打击法造成右大腿肌肉丰厚处急性软组织损伤模型。造模成功后随机分为玄黄药膏组(n=24),扶他林组软膏组(n=24)以及空白对照组(n=24),再将各大组随机分为4小组,每组6只。根据组别,在造模成功后用药组进行外敷治疗。于造模后第1,3,7,10天按时相点进行取材:伤肢股动脉血液进行血液流变学指标:全血粘度(低切、中切、高切)、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚形指数、纤维蛋白原检测。 研究结果:(1)软组织损伤症候指数评分:造模后,软组织损伤症候学指数随时间的推移而降低,第1天三组大鼠的损伤指数评分无显著性差异(P>0.05);从第3日起,玄黄药膏组、扶他林组软膏组的损伤指数评级明显优于空白对照组(P<0.01),而玄黄药膏组与扶他林组软膏在各个时间段无明显差异(P>0.05);(2)玄黄药膏组、扶他林组、空白组在造模后第1天全血粘度高切、全血粘度中切、血浆粘度、红细胞指数对比上相互对比皆无明显差异(P>0.05),在全血粘度低切对比上,两组药物组之间无明显差异(P>0.05),但两者与空白组对比有明显差异(P<0.05),在与红细胞压积、纤维蛋白原对比上,两组药物之间无明显差异,玄黄药膏组与空白组对比有显著性差异(P<0.05),而扶他林组与空白组之间无明显差异(P>0.05),在红细胞刚性指数对比方面,三组之间两两对比均有显著差异(P<0.05)。造模后第3天,玄黄药膏组和扶他林组在全血粘度高、中切、纤维蛋白原对比上无明显差异(P>0.05),而两者与空白组对比均有显著差异(P<0.05),三组模型在红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数对比上两两之间均有显著差异(P<0.05),三组模型在血浆粘度对比上均无明显差异;在全血粘度低切对比上,各组之间对比均有显著差异,扶他林组与空白组对比无明显差异(P>0.05);造模后第7天,玄黄药膏组、扶他林组在全血粘度、红细胞压积、纤维蛋白原、红细胞聚集指数方面与空白组对比差异性显著(P<0.05),但两组之间无明显差异(P>0.05);而各组在血浆粘度与红细胞刚性指数上两两比较无显著差异(P>0.05)。造模后第10天,玄黄药膏组、扶他林组、空白组在全血粘度高切上两两对比均无明显差异(P>0.05),两药物组在全血粘度中切、血浆粘度、红细胞压积与空白组对比无明显差异,各组在红细胞聚集指数、刚性指数方面两两比较均有明显差异(P<0.05);而在纤维蛋白原对比上,玄黄药膏组与扶他林组对比有显著差异,与空白组对比有明显差异(P<0.05),而扶他林组与空白组对比无明显差异(P>0.05)。 结论:(1)玄黄药膏能明显改善SD大鼠急性软组织损伤后红、肿、热、痛等主要症状体征;(2)玄黄药膏能改善血液的粘、浓、凝、聚状态,具有较好的活血化瘀,促进组织愈合的作用;其活血化瘀消肿抗炎作用与降低血浆粘度、改善红细胞流变性、抑制纤维蛋白原生成以及抗血小板凝集有关。