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目的:观察益阴胶囊联合阿托伐他汀钙胶囊对糖尿病合并混合型高脂血症患者的相关生化指标及对临床症状的影响,探讨益阴胶囊联合阿托伐他汀钙胶囊治疗糖尿病脂代谢异常的临床疗效,并讨论其机理,为临床推广提供一定的可靠依据。 资料与方法:从2015年8月~2016年10月在西安市中医医院内分泌科门诊及住院患者中选取60例,将其按就诊先后顺序随机分为两组,治疗组与对照组均各30例,两组患者均给予糖尿病基础治疗外,还进行饮食控制、适度运动以及生活方式等糖尿病教育,对照组给予口服阿托伐他汀钙胶囊10mg、1/日,治疗组在其基础上给予加服益阴胶囊4粒、3/日。两组均给予治疗2个月,同时记录治疗前后两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及中医症候积分,所得数据用SPSS18.0软件进行相关统计学分析。 结果: (1)对两组患者进行组内治疗前和治疗后的血糖比较,均得出P<0.05,具有统计学意义,说明两组经治疗后血糖均有改善。再分别对比两组间治疗后FPG、2hPG,均得出P<0.05,均有统计学意义,说明两组经治疗后血糖均有改善,且益阴胶囊在控制血糖方面要比对照组有优势。 (2)对两组的各项血脂进行组内治疗前和治疗后的比较,得出P均<0.05,有统计学意义,说明两组经治疗后血脂均有改善。再通过比较治疗后两组间的血脂,得P(TC)、P(LDL-C)、P(HDL-C)均>0.05,无统计学差异,但具有可比性;P(TG)<0.01,有显著统计学意义,说明益阴胶囊在调脂方面对比对照组还是有一定的优势,尤其在控制甘油三脂方面明显比对照组优势大。治疗组调脂有效率86.67%,而对照组76.70%,说明在调节糖尿病患者的脂质代谢方面治疗组要优于对照组。 (3)对两组内治疗前与治疗后的中医证候积分进行比较,得P<0.01,有显著性差异,说明两组经治疗后症状均有明显改善。两组治疗后的中医症候积分均有明显下降,治疗后组间比较P<0.01,有显著性差异,说明治疗组明显优于对照组。 (4)两组患者在治疗前后三大常规、肝功能、肾功能、心电图检查等安全性指标均未发生异常变化,且未出现明显不适反应以及毒副作用。 结论:本次研究表明益阴胶囊联合阿托伐他汀钙胶囊在改善糖尿病脂代谢紊乱方面,疗效明显优于单纯西药组,既能有效减轻糖尿病合并脂代谢异常(气阴两虚型兼血瘀证)者的中医临床症状,又可有效调控空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)以及血脂。益阴胶囊联合阿托伐他汀钙胶囊在临床治疗中较单独西药治疗疗效更确切,且未出现明显不适及毒副作用,值得在临床上推广使用。