咬合创伤是由异常咬合接触或异常咬合功能导致的咀嚼系统中某一部分的损害，它可以引起的牙周组织的病理改变，并且在咬合创伤中牙周组织中的降钙素基因相关肽（CGRP）阳性神经纤维的形态和数目会发生变化~[1,2].近年来，有关咬合创伤引起牙周组织损伤的问题逐渐受到临床医生的重视，并积累了一些临床资料，但有关去除创伤以后恢复过程的临床资料很少。以往的许多咬合创伤的动物实验主要集中在分别对咬合创伤中牙周组织病理变化的观察或者研究牙周组织中神经纤维在咬合创伤中的变化，而对去除创伤以后牙周组织的恢复过程和神经纤维的变化研究不多~[1-3],也很少有关神经纤维的改变与病理变化之间的关系的研究。既然在咬合创伤中CGRP阳性神经纤维的形态和数目会发生变化~[2]，那么是否CGRP阳性神经纤维参与了创伤过程中组织的损伤和修复过程？本研究利用实验性咬合创伤的动物模型，结合免疫组化的方法，观察了咬合创伤去除前后大鼠磨牙牙周组织的病理变化和CGRP免疫阳性纤维的变化，为临床进一步探讨咬合创伤性牙周组织的病理过程、发病机制、恢复过程，提供实验依据。 目的：通过观察实验性咬合创伤去除前后大鼠磨牙牙周组织的病理改变和CGRP阳性神经纤维的变化，探讨咬合创伤中牙周组织的病理改变和去除创伤以后牙周组织的恢复过程，以及去除创伤前后CGRP阳性神经纤维的变化。 材料与方法 SD大鼠66只分成1天组(6只)、3天组(6只)、7天组（6只）、15天组（12只）、l个月组（12只）、3个月组（12只）、 －2－军医进修学院硕士学位论文 d伤 1个月去哪d伤后 15天组K ．q）、d伤 1个月去除创伤后 1个月组％只）共8组，另献照组动物。在买御大鼠右侧上颌第一 磨牙上放置固位钉，使之高出咬合面0．3Al．smm，造成对颌第一磨牙的早 釉，去除仓伤组动物在放置固位走丁1个月后在麻醉状态下觎固阶， 到期后处死，胸织切片分别作HE＄色械翩织化学方法朵色。并在 椭下观察结果。 结果： 1．HE染色、组织学踉：牙周组织在第3Rjl；始出现牙周膜纤维 排列紊乱、牙槽骨吸收、血管扩张；第七天开始牙周膜的改变己经很明 显。l个月时病损的程度最重，可见玻璃样病变和多核巨细胞、牙槽骨有 陷窝舱收，b…虫咬状吸H丈，个别切片雕牙铜；3个月时病 损减轻，牙槽骨、牙髓有增生颇；去哪0伤1个月后牙周组织鞭 正常，牙槽骨、牙脓有增生颇，仍可见牙周哪管扩张，炒别切 片仍可见牙槽骨的损伤。动物帅间肺差异。 2．CGRP免疫组化染色贿：CM免疫反应阳。嘶申经纤维的增加 在第3天出现，在第1个月 达多高峰。以后神经反应的程度和数量有 所下降，去伽u伤后神经反应雌下降。咬邯伤1个B后去制u伤1 个月，神经朋的瞰和数热以常，邯可腑大的神经刺丸 结论： llzlnthecalJ伤可以引起大鼠磨牙牙周组织中牙周膜纤维紊乱、牙槽骨 和牙骨质吸收、血管扩张。 2去elJ伤以后大瓣牙牙周组织中牙槽骨和牙骨质有增生朋， 仍可 管扩张。 3 anMwlJ伤去除前后均可以引起大鼠牙周组织中CGop免；ln＆阳 性纤维出现形态、分布、密度的改受。 4 CGRP阳性神经纤维的表达与牙周组织的损伤硼复过程有关。 5 CGRP免疫反应阳。伽＋经纤维的颇明显的部砧牙齿受创伤力 拄J且织病损集中的部位。 总之，咬合吃伤可使牙周组织中的神经末梢触 C删，但 C删 实验性咬合创伤去除前后大鼠磨牙牙周组织的变化－3－如何参与了创伤所致的牙周组织的损伤及修复过程有待进一步研冗。