胃食管反流病中医证候分布及其与睡眠质量关系的研究

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背景与目的:胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)为临床常见疾病GERD属中医“吞酸”、“嘈杂”等范畴,其中医证候诊断标准目前尚未统一。临床研究发现GERD中医证候的分布特点与病程及酸反流相关指标有一定的相关性。故本文将通过临床调研收集到的信息,分析GERD患者的证候分布特点,并寻找GERD中医证候分布特点与其病程、酸反流相关指标的关系。睡眠障碍在西方国家为临床常见病,目前研究显示GERD与睡眠障碍有一定的相关性,GERD并睡眠障碍的发病率较高。且GERD症状夜间烧心、夜间反流可影响睡眠质量。故本文将通过分析临床调研收集到的信息寻找GERD.GERD中医证候、GERD典型症状与睡眠质量的关系。方法:本临床研究病例来自首都医科大学附属北京中医医院的消化内科门诊及胃肠动力室患者,经胃镜和/或24小时食道PH监测确诊后,接受以GERD-Q问卷、反流性疾病问卷(RDQ)和匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI量表)为基础设计的问卷调查。于胃肠动力室记录行24小时食道PH监测患者的酸反流相关指标。数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。计数资料采用χ2检验。计量资料采用x±S表示,两组间差异性采用2个独立样本t检验;多组间差异性采用方差分析,方差齐采用单因素ANOVA分析,方差不齐采用非参数检验。GERD主要症状与睡眠质量的相关性采用二元logistic回归分析。结果:1一般资料:本文调查的151例GERD患者,男性69例(45.7%),女性82例(54.3%)。年龄分布在21岁~83岁之间,平均值为(54.3±11.63),青年人31例(20.5%),中年人64例(42.4%),老年人56例(37.1%)。体重指数分布在16.02~32.45之间,平均值为(22.75±3.28),正常体重者64例(42.4%),体重过轻者16例(10.6%),超重者30例(19.9%),肥胖者41例(27.2%)。2 GERD中医证候分布:本文调查的151例3ERD患者,肝胃郁热证51例(33.8%),胆热犯胃证20例(13.2%),中虚气逆证44例(29.2%),气郁痰阻证例13(8.6%),瘀血阻络证23例(15.2%)。3 GERD中医证候分布与病程无相关(P>0.05)。4 GERD中医证候分布与卧位酸反流次数、卧位酸反流百分比相关(P<0.05)。5 GERD患者有睡眠障碍者57例(65.5%)。GERD典型症状与睡眠质量相关,有夜间烧心症状伴睡眠障碍者为无夜间烧心症状伴睡眠障碍者的4.727倍。6 GERD中医证候分布与睡眠质量无相关性(P>0.05)。结论:1胃食管反流病中医证候分布频次依次为肝胃郁热证、中虚气逆证,瘀血阻络证,胆热犯胃证,气郁痰阻证。2胃食管反流病中医证候分布与其病程无相关性,与卧位酸反流次数、卧位酸反流百分比相关。3胃食管反流病及夜间烧心症状与睡眠质量相关,胃食管反流病中医证候分布与睡眠质量无相关性。
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