【摘 要】
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目的:探讨尿失禁(Urinary Incontinence,UI)的中医证型与尿动力学指标特征的相关性,为中医证型的量化和客观化提供依据,以期更好地指导临床辨证治疗。
方法：采用循证医学
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目的:探讨尿失禁(Urinary Incontinence,UI)的中医证型与尿动力学指标特征的相关性,为中医证型的量化和客观化提供依据,以期更好地指导临床辨证治疗。
方法：采用循证医学的原则,将符合纳入标准的尿失禁105例患者进行中医辩证分型,以美国妇女健康卓越研究领导教育中心(Women's Health Center of Excellence for Research,Leadership,Education,WHCOE)的泌尿生殖窘迫简表(Urogenital Distress Inventory Short Form,UDI-6)评分后行尿动力学检查,通过UDI-6评分,分析尿失禁中医辨证分型的症状评分特点,以及尿失禁的中医辩证分型与尿动力学特征的相关性。
结果：
1.UDI-6症状评分与各证型组间比较:尿频症状在湿热下注证型中表现较最为明显,评分高于肾气不足组(p＜0.01)、肺脾气虚组(p＜0.01)、真阴亏虚组(p＜0.05),其余证型相比无显着性差异(P＞0.05)。咳嗽活动漏尿症状在各型之间比较无显着性差异(P＞0.05)。急迫漏尿症状在湿热下注证型中表现最为明显,评分高于肾气不足、肺脾气虚、真阴亏虚组(p＜0.01),其余证型相比无显着性差异(P＞0.05)。下腹体痛症状在真阴亏虚证型中表现最为明显,评分高于肾气不足(p＜0.01)、肺脾气虚组(p＜0.01)、湿热下注(p＜0.05),其余证型相比无显着性差异(P＞0.05)。漏尿量症状在肾气不足证型中表现最为明显,评分高于肺脾气虚(p＜0.01)、湿热下注组(p＜0.01)、高于真阴亏虚组(p＜0.05),其余证型相比无显着性差异(P＞0.05)。
2.UDI-6评分的各组间特异症状与尿动力学指标组内比较:肾气不足证型漏尿量UDI-6症状评分与最大尿道关闭压之间呈负相关关系(p＜0.01)。肺脾气虚证型无组间特异症状。真阴亏虚证型下腹体痛UDI-6症状评分与最大膀胱容量之间呈负相关关系(p＜0.01)。湿热下注证型中尿频UDI-6症状评分与最大膀胱容量呈负相关关系(p＜0.01),与最大尿流率间呈负相关关系(p＜0.05),与最大逼尿肌压力呈正相关关系(p＜0.01);湿热下注证型中急迫漏尿UDI-6症状评分与最大膀胱容量之间呈负相关关系(p＜0.01),与最大逼尿肌压力呈正相关关系(p＜0.01)。
结论：
1.肾气不足型尿失禁中以漏尿量多为其特异症状,尿动力学表现为最大尿道关闭压低的特点。
2.肺脾气虚型尿失禁中各症状表现不明显,本次研究在尿动力学上没有发现其特点。
3.真阴亏虚型尿失禁中以下腹体痛为其特异症状,尿动力学表现上有膀胱容量小的特点。
4.湿热下注型尿失禁中以尿频和急迫漏尿为其特异症状,尿动力学表现上有膀胱容量小、最大尿流率低和逼尿肌过度活动的特点。
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