一项应用列线图构建乳腺癌术后脑转移患者生存预后的预测模型及其验证的单中心真实世界研究

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bobogu
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:本研究构建了一个新的预测乳腺癌术后脑转移患者总生存期的临床模型。方法:调取2010年至2020年新疆医科大学附属肿瘤医院确诊的310例女性乳腺癌术后脑转移患者临床数据,采用R软件(版本4.1.0)“caret”,设置随机种子,运用create Data Partition函数,对数据按1:1随机分为建模组(N=161)和验证组(N=149)。根据相同的标准,从SEER数据库收集2010年至2016年的173名术后BCBM(乳腺癌脑转移)女性患者作为外部验证组(SEER组)。对建模组通过R软件利用Lasso回归和Cox回归分析影响乳腺癌术后脑转移的临床病理特征。构建列线图来预测1年、3年和5年的OS。使用ROC、C指数和校准曲线来评估模型的能力。采用Kaplan-Meier生存分析评价模型中危险分层系统的临床有效性。通过验证和SEER验证了模型的准确性和预测能力。结果:Lasso和Cox回归分析显示,肿瘤大小、淋巴结转移、分子亚型、化疗、放疗和肺转移与BCBM显著相关。训练队列、验证队列和SEER队列的生存诺模图的C指数分别为0.714、0.706和0.667,具有较好的预测能力。标定曲线表明,诺模图具有较高的预测精度,并绘制了动态图,增加了结果的可操作性。危险分层系统显示,低危患者的OS明显好于高危患者(P<0.001)。结论:本研究构建的列线图预测模型具有良好的预测价值,可对乳腺癌术后脑转移患者生存率作出较准确的评估,有利于临床对乳腺癌术后脑转移患者选择个性化治疗。
其他文献
目的:探讨肺腺癌术后复发转移患者的临床病理特征及表皮生长因子受体(EGFR)突变特征,筛选预测复发转移的高危患者,并分析预后影响因素。方法:对新疆医科大学附属肿瘤医院于2015年1月至2017年12月期间接受手术治疗、病理诊断、以及基因检测的98例早期肺腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。探讨分析其临床病理特征、基因特征、总生存期(overall survival,OS)及无病生存期(disease
学位
文章基于2013—2021年长三角地区南京都市圈、杭州都市圈和上海都市圈面板数据,先构建耦合度与耦合协调度模型,采用熵权法计算各指标权重,再通过新冠疫情前后数据计算,分别对每个都市圈机场群与城市群发展指标总贡献、综合发展指数、耦合度和耦合协调度进行比较分析,据此精准判定三大都市圈每年的耦合协调等级。实证发现:从空间上看,上海都市圈无论是耦合度还是耦合协调度,都始终高于南京都市圈和杭州都市圈;从时间
期刊
目的:通过全基因组甲基化高通量测序检测,探讨MUC4基因在NSCLC并发PTE患者中发挥的作用及其机制。方法:收集自2019年12月至2020年12月就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院的NSCLC并发PTE患者、NSCLC患者、PTE患者及门诊健康体检者外周血,通过全基因组甲基化高通量测序检测筛选出MUC4基因在NSCLC并发PTE组、NSCLC组、PTE组及正常对照组中有差异,且差异倍数排名靠前,并
学位
目的:探讨非预防性造口低位直肠癌保肛术术后腹泻与吻合口漏的关系。方法采用回顾性病例对照研究方法,收集2016年1月至2021年4月新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科收治70例行非预防性造口低位直肠癌保肛术患者的临床资料。遵循全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)原则行低位直肠癌保肛手术,所有患者均未行预防性肠造口术。观察指标:1)术后早期腹泻;2)术后吻合口漏情
学位
目的:在乳腺癌中,对新辅助全身治疗(NST)后病理未达p CR患者预后较差,研究临床病理指标与non-p CR患者预后关系,提供有临床应用价值的预后判断方法。方法:本研究回顾性分析,包括在2015年1月1日至2016年12月31日期间接受新辅助治疗并手术后,病理反应提示non-p CR的乳腺癌患者,进行五年的随访。通过R包对临床分期,病理分期及Neo-bioscore评分绘制生存曲线,不同亚组间采
学位
目的:探讨肿瘤相关巨噬细胞(Tumor-associatedmacrophage,TAMs)对三阴性乳腺癌(Triplenegativebreastcancer,TNBC)细胞表面CD163的影响及其对TNBC细胞增殖?侵袭能力的影响。方法:Western blot技术检测CD163蛋白的表达水平;流式细胞技术检测M1、M2型巨噬细胞标志物的表达水平,分析Rab27调控MDA-MB-231细胞外泌
学位
首先以乌卡时代为研究背景,从都市圈机场群、城市群的界定入手,对机场群、城市群、乌卡时代、协同发展进行理论溯源,探索了机场群与城市群的互动机理与演化阶段;然后分析了疫情冲击下京津冀机场群与城市群的发展现状,在此基础上从机场群与城市群互适程度测评体系和机场群内部协同效应测评体系两个层面构建了机场群与城市群的协同发展评价体系,据此揭示出京津冀机场群与城市群协同发展存在的五大问题;最后在大都市圈视角下,设
期刊
目的:探究同时性双乳癌(syn-chronous BPBC,SBPBC)和异时性双乳癌(metachronous BPBC,MBPBC)的首发癌与第二原发癌在临床病理特征及基本状态的差异,及双乳癌的预后及影响因素。方法:收集2010至2015年就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院,经病理确诊为双侧原发乳腺癌(bilateral primary breast cancer,BPBC),且有完整随访资料的女
学位
智库作为国家软实力和话语权的重要组成部分,对政府决策、企业发展、社会舆论与公共知识传播具有深刻影响。“一带一路”倡议使中国同世界各国从开始的个别领域合作发展到如今多领域多方位合作。“一带一路”智库以及智库专家们的评价分析、研究结论等成果,在政府对话合作、民众舆论导向、重点项目评估等方面发挥着重要作用,同时也反映着各国对“一带一路”倡议的立场、看法以及诉求等方面信息。智库对事务的观点看法研究以及智库
学位
目的:比较肺叶和亚肺叶切除治疗肺转移瘤的临床效果,并分析影响患者预后的因素。方法:回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科2010年3月至2021年5月手术治疗肺转移瘤病人的临床资料,其中男67例,女98例,年龄(51±15)岁。根据不同手术方式分为肺叶组和亚肺叶组,比较两组手术时间、术中出血量、术后第1天引流量、持续性肺漏气、术后引流管留置时间、术后住院时间等。随访3年和5年总生存率以及无疾病生
学位