【摘 要】
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目的:探究同时性双乳癌（syn-chronous BPBC,SBPBC）和异时性双乳癌（metachronous BPBC,MBPBC）的首发癌与第二原发癌在临床病理特征及基本状态的差异,及双乳癌的预后及影响因素。方法:收集2010至2015年就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院,经病理确诊为双侧原发乳腺癌（bilateral primary breast cancer,BPBC）,且有完整随访资料的女
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目的:探究同时性双乳癌（syn-chronous BPBC,SBPBC）和异时性双乳癌（metachronous BPBC,MBPBC）的首发癌与第二原发癌在临床病理特征及基本状态的差异,及双乳癌的预后及影响因素。方法:收集2010至2015年就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院,经病理确诊为双侧原发乳腺癌（bilateral primary breast cancer,BPBC）,且有完整随访资料的女性患者148例,分为SBPBC 49例和MBPBC 99例两组,比对两组首发癌与第二原发癌在年龄、绝经期、糖尿病、PR、ER、Her-2、ki-67、病理类型、术式等方面的差异,及双乳癌的预后及其影响因素。结果:1)MBPBC首发癌较SBPBC首发癌发病年龄要早,多发生在绝经前,但SBPBC较MBPBC首发癌有更低的临床分期及组织学分级（P＜0.05）;2)无论SBPBC还是MBPBC,其各自首发癌较其第二癌来说,临床分期相对比较晚,组织学分级更高（P＜0.05）;3)SBPBC/MBPBC在糖尿病、病理学类型、人表皮生长因子受体-2、KI-67水平、手术方式上均无统计学差异（P＞0.05）,MBPBC较SBPBC首发癌有更高的ER、PR阳性率表达（P＜0.05）;4)以24个月划分SBPBC和MBPBC时,MBPBC与SBPBC 3年生存率（85.9%vs71.4%）无统计学差异,5年生存率（71.7%vs41.9%）有统计学差异（P＜0.05）;5)ER、BPBC分型、病理类型是双侧原发乳腺癌预后的独立影响因素。结论:1)MBPBC首发癌发病年龄早于SBPBC,多发生在绝经前,但其首发癌临床分期及组织学分级高于SBPBC,无论SBPBC还是MBPBC第二原发癌的临床分期和组织学分级比首发癌要低;2)与SBPBC相比而言,MBPBC首发癌具有更高ER、PR阳性表达;3)MBPBC 5年生存率好于SBPBC,BPBC分型、ER、病理类型是BPBC预后的独立影响因素,SBPBC、ER阳性、病理类型为浸润性小叶癌及其他类型的BPBC预后差。
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