【摘 要】
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目的:在乳腺癌中,对新辅助全身治疗（NST）后病理未达p CR患者预后较差,研究临床病理指标与non-p CR患者预后关系,提供有临床应用价值的预后判断方法。方法:本研究回顾性分析,包括在2015年1月1日至2016年12月31日期间接受新辅助治疗并手术后,病理反应提示non-p CR的乳腺癌患者,进行五年的随访。通过R包对临床分期,病理分期及Neo-bioscore评分绘制生存曲线,不同亚组间采
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目的:在乳腺癌中,对新辅助全身治疗（NST）后病理未达p CR患者预后较差,研究临床病理指标与non-p CR患者预后关系,提供有临床应用价值的预后判断方法。方法:本研究回顾性分析,包括在2015年1月1日至2016年12月31日期间接受新辅助治疗并手术后,病理反应提示non-p CR的乳腺癌患者,进行五年的随访。通过R包对临床分期,病理分期及Neo-bioscore评分绘制生存曲线,不同亚组间采用对数秩检验（logrank test）进行比较。利用R包p ROC获得病理分期,临床分期及Neo-Bioscore评分的曲线下面积（AUC）,评估它们预测预后准确性;利用cox方法评估这些特征在158个样本中的预后显著性,基于这个数据构建nomogram图并计算C指数,同时绘制（ROC）曲线,检验水准α=0.05。结果:在158例女性患者中,已绝经57例,临床分期I/II期67（42%）,III期91（58%）;腋窝淋巴结阳性89（56%）,ER阳性84（53%）,Ki67≥30 129（81%）,HER2阳性72（46%）;Luminal A49（31%）,Luminal B 17（11%）,HER2过表达型66（42）,三阴型26（16%）;临床分期,病理分期及Neo-biosocore评分5年曲线下面积分别为AUC为0.64（0.95CI%:0.55-0.72）,0.62（0.95CI%:0.52-0.72）,0.88（0.95CI%:0.78-0.97）;结论:Neo-Bioscore评分是新辅助治疗后non-p CR的乳腺癌患者独立预后因素,Neo-Bioscore评分比单独的病理分期能更准确预测高复发风险的乳腺癌患者,并初步建立了预后预测的列线图模型。
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