黄连温胆汤加味穴位贴敷对痰热型原发性高血压患者24小时动态血压的影响

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目的:应用黄连温胆汤加味穴位贴敷联合西药法治疗痰热型原发性高血压,通过观察治疗前后患者24小时动态血压各项指标的变化情况,探讨黄连温胆汤加味穴位贴敷法对痰热型原发性高血压患者的临床疗效及安全性。方法:选择2018年10月至2019年10月期间就诊于石家庄市中医院心三科的患者,将符合入组标准的62例患者随机分为对照组和治疗组,每组31例。对照组口服苯磺酸氨氯地平片进行治疗,治疗组在对照组的基础上,联合黄连温胆汤加味穴位贴敷治疗,一共治疗4周(2周为1个疗程,共治疗2个疗程)。治疗前后对患者进行24小时动态血压监测,分别记录治疗前后24小时动态血压仪的相关数据,并运用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。通过治疗前后的数据变化情况,观察黄连温胆汤加味穴位贴敷法对痰热型原发性高血压患者24小时动态血压的血压水平、血压负荷、血压变异性指标(标准差)、平滑指数及血压昼夜节律的影响。结果:顺利观察并完成患者人数为61例,其中对照组共31例,治疗组共30例。1两组患者治疗前各项指标相比较,差异均不具备统计学意义(均P>0.05),二者具有可比性。2两组治疗后的白天平均收缩压(d MSBP)、夜间平均收缩压(n MSBP)、24小时平均收缩压(24h MSBP)、白天平均舒张压(d MDBP)、夜间平均舒张压(n MDBP)、24小时平均舒张压(24h MDBP)、血压负荷(BPL)、血压变异性(BPV)指标较同组治疗前比较均明显降低,有统计学差异性(均P<0.05)。两组治疗后的平滑指数(SI)及血压昼夜节律与同组治疗前比较明显升高,有统计学差异性(均P<0.05)。3治疗组治疗后的夜间平均收缩压(n MSBP)、24小时平均收缩压(24h MSBP)、夜间收缩压负荷(n SBPL)、24小时收缩压负荷(24h SBPL)、夜间收缩压变异性(n SBPV)、24小时收缩压变异性(24h SBPV)与对照组治疗后比较明显降低,具有统计学差异性(均P<0.05);治疗组治疗后的白天平均收缩压(d MSBP)、白天平均舒张压(d MDBP)、夜间平均舒张压(n MDBP)、24小时平均舒张压(24h MDBP)及其对应的血压负荷、血压变异性指标与对照组治疗后比较降低,但无统计学差异性(均P>0.05)。治疗组治疗后的夜间收缩压平滑指数(n SBP-SI)、24小时收缩压平滑指数(24h SBP-SI)及血压昼夜节律与对照组治疗后比较明显升高,具有统计学差异性(均P<0.05);治疗组治疗后的白天收缩压平滑指数(d SBP-SI)、白天舒张压平滑指数(d DBP-SI)、夜间舒张压平滑指数(n DBP-SI)、24小时舒张压平滑指数(24h DBP-SI)与对照组治疗后比较升高,但无统计学差异性(均P>0.05)。结论:黄连温胆汤加味穴位贴敷联合口服西药法对痰热型原发性高血压患者具有降低全天血压水平、改善血压波动、平稳降压的作用,尤其在改善夜间收缩压方面更有优势,且具有安全性,有一定的临床推广价值。
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