儿童柔韧性平足的生物力学特征及中西医结合康复干预评价研究

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:todaynow
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目的:应用三维运动解析技术探讨儿童柔韧性平足生物力学特征,同时验证中西医结合康复干预儿童柔韧性平足的有效性。方法:1.回顾上海中医药大学附属岳阳中医结合医院步态与运动分析中心自2016年至2019年所采集的56例柔韧性平足儿童在自然步行状态下的三维运动解析数据,按年龄分为4~5岁、6~7岁、8~12岁三组;与步态中心所采集的正常儿童数据库数据对比,采用两样本t检验和非参数检验,分析儿童柔韧性平足的生物力学特征。2.招募21例受试者,按完全随机原则分成肌内效贴对照组、手法干预治疗组。两组在治疗前均分别进行三维运动解析测试,肌内效贴组在首次贴扎治疗后再次测试,手法干预组在首次贴扎后推拿治疗15分钟再次测试,将治疗前后数据进行组间和组内对比分析。结果:1.柔韧性平足儿童和同龄正常儿童生物力学特征比较:运动学参数异常表现在踝关节支撑相中末期最大内翻角度明显减小(P<0.05),首次触地跖屈角度明显增大(P<0.05),支撑相最大背屈角度明显减小(P<0.05);动力学参数异常表现在承重反应期地反力(P<0.05)和足蹬离地面时地反力(P<0.05)均明显减小。足底压力参数显示足跟内侧压力峰值明显大于足跟外侧压力峰值(P<0.05)。2.中西医结合康复干预部分评估结果:两组治疗后足弓指数均明显减小(P<0.05),肌内效贴对照组左侧足跟内/外侧压力峰值差值明显减小(P<0.05),手法干预治疗组双侧足跟内/外侧压力峰值差值明显减小(P<0.05);两组在运动学参数和动力学参数上均呈现不同程度的改善趋势,手法干预治疗组对柔韧性平足儿童踝关节支撑相中末期最大内翻角度有明显改善趋势(P<0.05)。结论:1.与正常儿童比较,柔韧性平足儿童生物力学特征表现异常。2.三维运动解析技术可以为柔韧性平足的评估和治疗提供客观依据。3.中西医结合康复干预手段对柔韧性平足儿童的生物力学特征有改善趋势。
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