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目的： 系统评价导管消融治疗持续性心房颤动合并心力衰竭患者的疗效。 背景： 持续性房颤合并心衰的患者，与控制心率相比，药物控制节律的治疗策略并不明显改善生存率。而采用导管消融术对收缩功能正常及下降的心衰患者均表现出良好的安全性和有效性。然而，导管射频消融与单纯药物复律对心衰合并房颤患者的心功能、运动耐量、生活质量的影响仍需进一步系统评价。 方法： 系统检索 PubMed、Cochrane 图书馆、Embase、ClinicalTrials. gov、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、以及万方数据库，筛选并纳入采用导管消融治疗心房颤动合并心力衰竭患者的试验，评价纳入研究的方法学质量，并应用Revman 5.3软件进行分析。 结果： 共入选5项研究，累计 423例患者，其中214例接受导管消融治疗。Meta 分析结果显示，导管消融术后左心室射血分数( left ventricular ejection fraction，LVEF)显著升高(MD 5.21%（95％CI：1.69-8.73 ， P ?=0.004) ，但研究间存在显著异质性(I 2 ?= 80％， P?=0.0006)。经调整纳入测量指标，行敏感性分析排除异质性来源之后，重新纳入软件进行meta分析，文献间未发现异质性（I2 ?= 0％， P?=0.49 ） ，此时 LVEF 的 MD 变为 7.31％（ 95％CI：5.18-9.45 ， P?<0.00001）。同时对治疗前后 MLHFQ、6MWT、BNP、Peak VO2、NHYA Class变化进行分析，与药物治疗相比，亦有明显改善。 结论： 导管消融与药物治疗持续性房颤合并心衰患者的疗效相比，导管消融治疗持续性房颤合并心衰患者能更好的改善左室射血分数、心功能、运动能力和生活质量。