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目的:Er:YAG激光以其在牙体硬组织切割中的优势首次应用于牙体消融,且可减少疼痛,噪音,震动。有研究发现Er:YAG激光照射牙本质后可产生无玷污层、牙本质小管开放的牙表面,而关于这种类似酸蚀的牙表面是否有利于牙本质粘接尚无统一定论。本实验主要研究Er:YAG激光辐射对牙本质表面形态及粘接强度的影响,以期为临床操作提供实验依据。方法:收集因阻生齿或正畸需要拔除的完整离体磨牙或前磨牙60颗随机分为6组,即空白对照组、磷酸(35%)+Single Bond 2(SB2)、Er:YAG激光+SB2、Er:YAG激光+磷酸+SB2、Er:YAG激光+Easy One、Er:YAG激光+OptiBond Versa。每组随机选取2颗于低速切割机流水冷却下制备成3mm厚牙本质盘,按相应要求处理后扫描电镜(Scanning Electron Microscopy SEM)观察;每组剩余牙制备成一致标准粘接面,按分组要求进行相应表面预处理,再与树脂粘接待测剪切粘接强度。结果:本研究主要分两部分,实验一为空白对照组、磷酸(35%)+SB2、Er:YAG激光+SB2、Er:YAG激光+磷酸+SB2。扫描电镜结果显示对照组牙本质表面粗糙不平,有大量玷污层;磷酸组表面较平坦,无玷污层,牙本质小管开放;激光处理组牙本质表面凹凸不平呈鱼鳞状,无玷污层;激光+磷酸组牙本质表面清洁无玷污层,牙本质小管开放呈蜂窝状,牙本质小管口呈喇叭状;统计分析结果显示磷酸组剪切粘接强度最大(16.03±6.56)MPa,其次为Er:YAG激光+磷酸组(13.21±6.08)MPa,两组间差异无统计学意义(P>0.05);空白对照组剪切粘接强度最低(4.52±1.02)MPa,与Er:YAG激光组(7.91±4.56)MPa比较差异无统计学意义(P>0.05),与其余两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验二为Er:YAG激光+SB2(对照组)、Er:YAG激光+磷酸+SB2、Er:YAG激光+Easy One、Er:YAG激光+OptiBond Versa。SEM结果显示对照组牙本质表面无玷污层,牙本质小管开放,表面凹凸不平;磷酸+SB2组表面较对照组平整光滑;Easy One组牙本质小管几乎封闭,表面较平坦光滑;OptiBond Versa组未见牙本质小管开放,表面粗糙不平。统计分析结果显示各组剪切粘接强度由高到低依次为Er:YAG激光+磷酸+SB2组(13.21±6.08)MPa>Er:YAG激光+OptiBond Versa组(10.93±3.5)MPa>Er:YAG激光+Easy One组(9.45±4.09)MPa>Er:YAG激光+SB2组(7.91±4.46)MPa;其中Er:YAG激光+磷酸+SB2组与其余三组比较差异有统计学意义(P<0.05),其余三组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1、Er:YAG激光照射联合磷酸酸蚀较单纯激光照射可提高牙本质剪切粘接强度。2、Er:YAG激光预备牙本质后使用全酸蚀粘接系统粘接效果最佳。