论文部分内容阅读
目的:1.探讨大肠息肉患者中医体质类型的分布规律。2.探讨大肠息肉患者不同体质类型与息肉性质的相关性,为临床辨识高风险体质类型、预测患者疾病危险程度提供参考依据。3.探讨大肠息肉患者不同体质类型与年龄、性别、BMI、血脂水平、不良生活习惯的相关性,为临床早期干预、改善易感体质、降低疾病发生率提供参考依据。方法:选取2020年1月至2021年2月在福建中医药大学附属福州中医院消化内镜中心行肠镜检查且符合纳入标准的大肠息肉患者380例,通过问卷调查,收集患者中医体质分类及判定表、基本资料、内镜及病理诊断结果、生化指标等信息,运用SPSS 23.0统计软件,采用卡方检验或logistic回归进行分析,探索其相关性。结果:1.大肠息肉患者体质类型分布如下:(1)主要偏颇体质(70.26%)>复合体质(28.16%)>单纯平和质(1.32%)>单纯特禀质(0.26%);(2)主要偏颇体质中,痰湿质(27.34%)>湿热质(25.84%)>阳虚质(19.85%)>气虚质(12.36%)>阴虚质(5.99%)>气郁质(3.75%)>瘀血质(2.62%)>平和质(1.50%)>特禀质(0.75%)。2.本研究中大肠息肉患者体质一般特点如下:(1)男性患者多见湿热质,女性患者多见阳虚质;(2)青年组患者多见痰湿质,中年组患者多见湿热质,老年组患者多见气虚质;(3)体重过低的大肠息肉患者多见阳虚质及气虚质,体重超重的大肠息肉患者多见痰湿质及湿热质;(4)有饮酒史或吸烟史的大肠息肉患者多见湿热质,无饮酒史及吸烟史的大肠息肉患者多见阳虚质;(5)有饮食偏嗜的患者多见湿热质;(6)无运动习惯的患者多见痰湿质、湿热质及阳虚质。3.本研究中大肠息肉患者体质与息肉关系如下:(1)息肉好发部位为横结肠及乙状结肠;(2)单发性息肉患者多见阳虚质,多发性息肉患者多见痰湿质及湿热质;(3)腺瘤性息肉患者多见于痰湿质及湿热质。4.本研究中大肠息肉患者体质与血脂水平关系如下:(1)TG<1.7mmol/L的大肠息肉患者多见阳虚质及气虚质,TG≥1.7mmol/L的大肠息肉患者多见痰湿质及湿热质;(2)TC<5.2mmol/L的大肠息肉患者多见阳虚质,TC≥5.2mmol/L的大肠息肉患者多见痰湿质及湿热质;(3)LDL-C<3.4mmol/L大肠息肉患者多见阳虚质及气虚质;LDL-C≥3.4mmol/L的大肠息肉患者多见痰湿质及湿热质。5.本研究中痰湿质与代谢相关危险因素的关系如下:性别、总胆固醇水平、甘油三酯水平及年龄均为痰湿质的危险因素(P<0.05)。影响因素最大的为年龄(Wald=29.513),其次为总胆固醇水平及甘油三酯水平(Wald=7.797、7.667),最后为性别(Wald=6.930)。其中,女性痰湿质体质风险约为男性患者的1.8倍(OR=1.840),TG≥1.7mmol/L患者痰湿体质风险较高,约为TG<1.7mmol/L患者的1.7倍(OR=1.740);中年患者、TC≥5.2mmol/L患者痰湿体质风险较高(OR=0.053、OR=0.185)。6.本研究中湿热质与代谢相关危险因素的关系如下:性别、低密度脂蛋白水平、饮食偏嗜及饮酒或吸烟史为湿热质的危险因素(P<0.05),影响因素最大的为饮酒史或吸烟史及性别(Wald=13.928、13.923),其次为饮食偏嗜(Wald=9.799),最后为低密度脂蛋白水平(Wald=7.939)。其中,有饮酒史或吸烟史患者、男性患者、LDL-C≥3.4mmol/L患者、有饮食偏嗜患者湿热体质风险更高(OR=0.017、0.016、0.020、0.319)。7.本研究中阳虚质与代谢相关危险因素的关系如下:年龄为阳虚质的危险因素(P<0.05,Wald=2.038),中年患者阳虚质风险是青年患者的1.5倍(OR=1.497)。结论:1.大肠息肉患者中医体质以偏颇体质为主,痰湿质、湿热质、阳虚质占多数,气虚质、阴虚质较少,气郁质、瘀血质、平和质及特禀质最少。2.受到年龄、性别、饮食偏嗜、饮酒或吸烟史及血脂水平影响,大肠息肉疾病的易感体质为痰湿质及湿热质,临床调理可以从以上几个主要危险因素入手,以降低大肠息肉的发病率、复发率,预防结肠癌的发生。