咽喉反流病的诊治进展

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咽喉反流病(LPRD)是一种严重影响人们生活质量的慢性疾病。随着社会经济的进步,越来越受到重视。患者临床表现多样,首发症状不一,常就诊于不同学科,目前对LPRD的发病情况尚缺乏全面系统的研究。LPRD早期被认为是胃食管反流病的咽喉部表现,随着进一步的研究发现,LPRD被证实与GERD是两个截然不同的疾病。LPRD的发病机制目前尚未完全阐明,可能由超过1种或几种因素所致。在一定的生理和病理条件下,胃食管交界处的组织结构异常变化,USE张力下降或变得松弛,胃酸反流至咽喉部导致相应的症状才被称为LPRD。 LPRD主要表现为咽喉部症状,咽喉异物感、不自主清嗓、声音嘶哑、发音困难、吞咽梗阻不畅、痰液增多、慢性咳嗽、发声预热时间延长等,并同时可引起鼻部、耳部、下呼吸道症状,如鼻窦炎、中耳炎、哮喘等。目前还缺乏统一的LPRD诊断标准,诊断方法以病史体征结合辅助检查。双探针24h pH值监测被认为是诊断LPR的“金标准”,它能较为准确的反映咽喉部的胃酸反流情况。联合MII/pH值监测技术相对来说更为客观、精确。PPI试验性治疗在基层医院广泛推广普及。治疗上以综合治疗为原则,即一般治疗结合药物治疗,必要时行手术治疗。PPI被认为是治疗LPRD有效药物。LPRD作为一个独立的疾病已被到世界公认,引起全世界广泛研究及关注。但是该疾病的发病机制、诊断、治疗尚缺乏统一认识,因此,LPRD诊治仍需进一步的临床研究中。
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