鼻窦灌注液冲洗对鼻息肉术后鼻黏膜细胞因子的影响

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:qqanjun
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目的:鼻息肉的高复发率是鼻息肉治疗的难点,研究表明鼻息肉的复发是因为鼻腔炎症持续状态存在,而细胞因子与鼻腔炎症关系密切。以往研究认为鼻窦灌注液有良好的抗炎作用,故本文通过鼻内镜术后使用鼻窦灌注液冲洗鼻腔的研究,验证鼻窦灌注液的疗效并观察它对细胞因子(IL-5、IL-8、IL-10、IFN-γ、GM-CSF、TNF-α)的影响。方法:选取2012年3月至2013年6月在广州中医药大学第一附属医院进行手术的鼻息肉患者作为研究对象,将符合研究标准的研究对象分为2组,所有患者均在鼻内镜术后接受3个月的鼻腔冲洗治疗,鼻窦灌注液组使用鼻窦灌注液冲洗鼻腔,而生理盐水组使用0.9%生理盐水。采用SNOT-20及Lund-Kennedy评分评估疗效,并在术中以及术后3个月时分别取鼻腔中鼻道黏膜组织作为检验标本,采用酶联免疫法(ELISA)检测两组黏膜组织中的6项细胞因子水平(IL-5、IL-8、IL-10、IFN-γ、TNF-α、GM-CSF)。将所得数据应用SPSS17.0进行统计学分析,分别对比两组疗效、治疗前后细胞因子改变以及两组的组间差异。结果:符合入选标准的研究对象共39例,其中男性25例,女性14例,男性明显多于女性;年龄在21岁至63岁之间,平均年龄为37.9±12.35岁;湿热蕴积鼻窍型27例,寒湿凝聚鼻窍型14例。SNOT-20及Lund-Kennedy评分方面,两组自身前后对比均有显著性差异,术后3月两组评分均较术前降低(P<0.05);两组组间比较,治疗前及治疗后两组间均无显著差异(P>0.05)。细胞因子水平方面,两组自身前后对比均有显著性差异,术后3月两组各项细胞因子水平(IL-5、IL-8、IL-10、IFN-γ、TNF-α、GM-CSF)较术前显著降低(P<0.05);两组间比较,术前鼻窦灌组和生理盐水组之间各项细胞因子水平无明显差异(P>0.05),术后鼻窦灌注液组IL-5、IL-8、IL-10、IFN-γ水平明显低于生理盐水组(P<0.05),而术后两组TNF-α、GM-CSF水平相当(P>0.05)。结论:术后3月鼻窦灌注液组与生理盐水组在对改善研究对象生活质量及鼻腔形态方面的疗效相当,而鼻窦灌注液对IL-5、IL-8、IL-10、IFN-γ的调节作用强于生理盐水,提示经长期观察也许能降低鼻息肉的复发率。
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