目的比较开放取石术(Open stone surgery,OSS)与经皮肾镜取石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗小儿肾结石的疗效及结石复发率。方法回顾性分析74例OSS和70例PCNL治疗小儿肾结石的临床资料,按Guy’s进行肾结石分级,分析术后并发症、一期结石清除率、术后住院天数、术后1年、2年、5年的结石复发率、再术率、肾积水缓解率。结果两组的Guy’s肾结石分级比较无明显差异(P=0.474)。OSS组术后发热的发生率为12.16%,PCNL组术后发热的发生率为17.14%,两组比较差异无统计学意义(P=0.397)。OSS组术后切口感染的发生率为1.35%,PCNL组术后切口感染的发生率为0%,两组比较差异无统计学意义(P=0.329)。OSS组术后出血的发生率为0%,PCNL组术后出血的发生率为1.43%,两组比较差异无统计学意义(P=0.302)。OSS组一期结石清除率为95.9%(71/74),PCNL组一期结石清除率为87.5%(60/70),两组比较差异有统计学意义(P=0.032)。OSS组术后平均住院天数为(9.36±4.19天),PCNL组术后平均住院天数为(7.80±3.26天),两组术后平均住院天数比较差异有统计学意义(P=0.025)。OSS组术后1年、2年、5年结石累积复发率分别为5.40%、8.10%、12.16%。PCNL组术后1、2年、5年结石累积复发率分别为11.40%、20%、25.71%。两组术后1年结石累积复发率的比较差异无统计学意义(P=0.191),两组术后2年、5年结石累积复发率的比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1年再术率比较差异无统计学意义(P=0.216)。OSS组术后2年、5年再术率分别为5.40%(4/74)、9.45%(7/74),PCNL组术后2年、5年再术率为15.71%(11/70)、21.43%(15/70),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。OSS组与PCNL组术后1年、2年及5年肾积水缓解率的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论OSS治疗小儿肾结石与PCNL相比,OSS具有结石清除率高、结石复发率低、再术率低等优点。