四联术治疗大龄儿童发育性髋关节脱位的临床观察

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目的:探讨四联术治疗大龄儿童发育性髋关节脱位(DDH)的临床疗效,并讨论手术方法及利弊,分析患者术后疗效,总结治疗经验。方法:收集山东中医药大学第一附属医院小儿骨科自2009年1月至2012年7月符合条件的大龄儿童发育性髋关节脱位30例37髋(男12例,左侧6例,右侧6例;女18例,左侧5例,右侧6例,双侧7例),行四联术治疗,即髋关节切开复位、转子下旋转短缩截骨、髋臼成形、大转子下移术,术后适时给予功能锻炼并进行随访,随访时间为6个月至3年不等,平均1.75年。结果:根据周永德、吉士俊提出的DDH疗效评定标准,评价患者髋关节术后X光片、功能及三维CT表现。结果:优18髋,良8髋,可8髋,差3髋,优良率为70.27%。结论:四联术对于大龄儿童发育性髋关节脱位的治疗疗效确实,能够复位股骨头,矫正髋关节骨性畸形,改善髋关节生物力学关系,基本恢复髋关节功能及外观,避免继发畸形,减轻患儿症状,提高生活质量。四联术是一种大龄DDH患儿可选择的手术治疗方式之一。
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