【摘 要】
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目的:探讨床边超声评估机械通气对膈肌功能影响的临床价值。方法:选择福建医科大学附属第一医院及晋江市医院2018年12月至2019年9月入住重症医学科的需要机械通气患者（MV组）及有建立人工气道无需机械通气（NMV组）患者作为研究对象。2组患者入组时收集其基本资料,包括性别、年龄、体质量指数、是否吸烟、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、原发疾病等资料。研究起点、12小时、1天、2天、
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目的:探讨床边超声评估机械通气对膈肌功能影响的临床价值。方法:选择福建医科大学附属第一医院及晋江市医院2018年12月至2019年9月入住重症医学科的需要机械通气患者（MV组）及有建立人工气道无需机械通气（NMV组）患者作为研究对象。2组患者入组时收集其基本资料,包括性别、年龄、体质量指数、是否吸烟、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、原发疾病等资料。研究起点、12小时、1天、2天、3天、4天、5天、6天和7天,通过床旁超声对所有研究对象进行膈肌功能检查,分别测量右侧膈肌活动度及右侧膈肌吸气末厚度（End inspiratory diagram thickness,Tdi-ei）、呼气末厚度（End inspiratory diagramthickness,Tdi-ee）和位移（Diaphragm displacement,DE）,并计算膈肌增厚分数（TFdi）。其中TFdi=（Tdi-ei-Tdi-ee）/Tdi-ee*100%。结果:1.2组患者性别、年龄、体质量指数、吸烟、饮酒、原发病、APACHEⅡ评分等一般资料相比较差异均无统计学意义（P0.05）;NMV组在观察期内右侧膈肌活动度组内比较差异无统计学意义（P>0.05）,MV组组内比较差异有统计学意义（P0.05）;1d、2d、3d、4d、5d、6d、7d时MV组右侧膈肌活动度低于NMV组,差异有统计学意义（P0.05）;1d、2d、3d、4d、5d、6d、7d时MV组和NMV组膈肌位移水平均低于NMV组,差异有统计学意义（P0.05）;1d、2d、3d、4d、5d、6d、7d时MV组组膈肌增厚分数低于NMV组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:机械通气后1d即开始出现明显的膈肌功能障碍,床边超声可无创、床旁、直观、价廉和可反复评价的评估机械通气患者的膈肌功能,为临床干预提供有效的数据参考。
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