吲哚菁绿实时荧光成像在腹腔镜下保留十二指肠胰头切除术中的应用

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目的:腹腔镜下保留十二指肠的胰头切除术(LDPPHR)是治疗胰头良性及低度恶性肿瘤的手术方式。但易出现术中胆管损伤、术后胆漏、胆道狭窄等并发症。本研究旨在利用吲哚菁绿(ICG)荧光成像探讨LDPPHR对胆总管的保护作用。材料和方法:回顾性分析2015年1月至2022年11月在南昌大学第二附属医院接受LDPPHR治疗的30例患者。根据是否使用ICG分为ICG组和非ICG组。回顾性收集并分析患者的人口学特征、手术方式、手术结果、术后情况、病理诊断及随访资料。结果:共30例患者接受LDPPHR,男性11例,女性19例,平均年龄51.97岁(19-76岁)。27例(90%)成功施行LDPPHR,1例(3%)施行LPD,2例(7%)中转开腹。术后21 d死亡1例(3%)。ICG组术中胆管损伤发生率低于非ICG组(10%比50%,p=0.032),ICG组手术时间短于非ICG组(311.9±14.97 min vs 338.05±18.75 min,p<0.05)。术后发生胰瘘16例(53%),其中生化漏10例(62.5%),B级4例(25%),C级2例(12.5%)。术后发生胆漏4例(13%)。随访期间1例(6%)患者出现胰腺外分泌功能障碍(p PEI)。结论:ICG荧光成像技术应用于LDPPHR有助于保护胆总管的完整性,减少术中胆管损伤、术后胆漏及胆管狭窄的发生。
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