【摘 要】
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背景:院前急救是急诊救护系统的重要组成部分,快速有效的院前急救对保障患者生命,减少患者的伤残率和致死率至关重要。研究表明,院前急救救护车资源利用可能存在不合理因素,但是目前尚缺乏系统性相关研究。目的:分析广西贵港市院前急救流行病学特征、区域内救护车利用度现状以及院前急救疾病谱构成情况,探讨救护车利用度的可能影响因素,为改善救护车利用度提出建设性意见。方法:收集广西贵港市急救中心2014-2019年
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背景:院前急救是急诊救护系统的重要组成部分,快速有效的院前急救对保障患者生命,减少患者的伤残率和致死率至关重要。研究表明,院前急救救护车资源利用可能存在不合理因素,但是目前尚缺乏系统性相关研究。目的:分析广西贵港市院前急救流行病学特征、区域内救护车利用度现状以及院前急救疾病谱构成情况,探讨救护车利用度的可能影响因素,为改善救护车利用度提出建设性意见。方法:收集广西贵港市急救中心2014-2019年院前急救相关数据及记录资料,将资料整理为计数资料和计量资料,使用相关统计学方法进行统计分析,从急救特征、救护车利用度、病种分布等进行回顾性分析。结果1.院前急救流行病学特征1.1总体情况:平均日出诊数31例次,月出诊数933例次,有效出诊数59098例次（99.5%）,住院数43575人次（73.73%）,非住院数15523人次（26.27%）,空车数10053例次（17.01%）,门诊数5470人次（9.26%）。1.2人群分布:男女性别比约为1.147;以15～44岁（19.88%）、60～74岁（14.80%）年龄段为主。1.3时段分布（h）:高峰时段08:00～10:00,14:00～18:00,共占54.57%,低峰时段0:00～06:00,共占18.99%。1.4月份及季节分布:高峰月份12～次年2月,5～7月,共占52.18%;低峰月份4、9、11月,共占23.59%;高峰季节冬季占26.80%,低峰季节秋季占23.89%。1.5地区分布:郊区29425（49.79%）,市区22529（38.12%）,市外7144（12.09%）。2.院前急救疾病谱构成2.1疾病谱前4位为创伤（29.20%）,神经（16.55%）,循环（9.55%）,儿科及新生儿（9.30%）;2.2不同出诊结局疾病谱前7位包含病种相同,构成比有差异;2.3创伤构成比在门诊组较高,中毒构成比在住院组较低,精神及心理构成比在空车组较高,感染构成比在住院组较高。3.救护车利用度现状3.1利用度:住院率73.73%,非住院率26.27%,空车率17.01%,门诊率9.26%。住院率市外＞郊区＞市区,空车率及门诊率市区＞郊区＞市外。3.2受理时间（min）:主要分布在0～1,三分钟出车率为82.50%。3.3调度反应时间（min）:平均调度反应时间为34.2,达标率为26.56%。3.4急救服务半径（km）:平均急救服务半径为19.65,达标率为37.11%。3.5利用度影响因素:中途取消、拒绝来院、不明原因及院前死亡构成空车主要原因,占56.93%。病情轻及拒绝住院是门诊处理主要原因,占83.56%。结论:1.贵港市院前急救出诊高峰为上、下午,郊区呼叫院前急救次数更多。2.贵港市区域内救护车利用度为73%,空车率17%,调度反应时间、急救服务半径达标率为26～37%,低于国内平均水平。3.创伤、神经系统疾病、循环系统疾病及儿科疾病排在院前急救疾病谱前4位,应加强相关专业急救能力培训。
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